Cytologie van Pleurale, Pericardiale en Peritoneale Caviteiteffusies
EFFUSIES – METASTATISCHE GASTROINTESTINALE MALIGNITEIT
in de Atlas klikken voor een vergroot beeld.
Peritoneale effusie:
Gastrisch adenocarcinoom. Er is een distincte populatie cellen met maligne kenmerken aanwezig. Bij sommige cellen wordt de kern verdrongen door een grote secretoire vacuole (“zegelring”-cel). Er kan niet gemakkelijk worden nagegaan van welk deel van het GI kanaal het carcinoom afkomstig is.
60x
Peritoneale effusie:
Celblok, gastrisch adenocarcinoom. Het celblok bevat cellen met vergelijkbare maligne kenmerken, zoals die gezien zijn op het ThinPrep objectglaasje van de effusie.
40x
Peritoneale effusie:
Slecht gedifferentieerd gastrisch carcinoom. Maligne cellen zijn gemakkelijk te onderscheiden van goedaardige cellen op de achtergrond.
20x
Peritoneale effusie:
Slecht gedifferentieerd gastrisch carcinoom. De vergrote, excentrische kernen, vertonen onregelmatige celkernmembranen en prominente nucleoli.
60x
Peritoneale effusie:
Gastrisch carcinoom. Maligne peritoneale effusie in een geval van metastatisch gastrisch carcinoom. Een los cluster maligne cellen met pleomorfe kernen en multipele mitotische figuren.
60x
Pleurale effusie:
Gastrisch carcinoom.
40x
Pleurale effusie:
Gastrisch carcinoom.
60x
Afbeeldingen 98-99: Pleurale effusie: Gastrisch carcinoom.
Maligne, glandulaire cellen, gerangschikt in een dens, rond cluster. Let op dat de oppervlaktecellen celpolariteit behouden met atypisch cytoplasma. De kernen zijn onregelmatig met prominente nucleoli.
Abdominale spoeling:
Colon adenocarcinoom.
20x
Abdominale spoeling:
Colon adenocarcinoom.
40x
Abdominale spoeling:
Colon adenocarcinoom.
60x
Afbeeldingen 101-102: Abdominale spoeling: Colon adenocarcinoom.
Abdominale spoelingen die maligne glandulaire cellen vertonen. Deze casus is een patiënt met colon carcinoom. De papillaire clusters van cellen vertonen duidelijke kenmerken van adenocarcinoom, maar geen doorslaggevende aanwijzingen voor wat betreft de oorsprong van de tumor.
Peritoneale effusie:
Hepatocellulair carcinoom.
20x
Peritoneale effusie:
Hepatocellulair carcinoom.
60x
Peritoneale effusie:
Hepatocellulair carcinoom.60x
Afbeeldingen 103-105: Peritoneale effusie: Hepatocellulair carcinoom.
Een hepatoom kan maligne cellen in de peritoneale effusie verspreiden. De cellen vertonen granulair cytoplasma, en centraal gelegen, abnormale kernen. Onderscheiding van andere adenocarcinomen is soms moeilijk.
Peritoneale effusie:
Cholangio-carcinoom.
20x
Peritoneale effusie:
Cholangio-carcinoom.
40x
Peritoneale effusie:
Cholangio-carcinoom.
60x
Afbeeldingen 106-108: Peritoneale effusie: Cholangio-carcinoom.
Cholangio-carcinoom, ofwel van een intra-hepatische bron, of van een extra-hepatische galvertakking, kan op een adenocarcinoom van elders in het GI-kanaal lijken. Door uitsluiting van andere bronnen door endoscopie, ultrasonografie en/of CT-afbeelding, kan de locatie bepaald worden.
Peritoneale spoeling:
Verdacht voor pancreascarcinoom.
60x
Peritoneale spoeling:
Verdacht voor pancreascarcinoom.
60x
Peritoneale effusie:
Pancreas carcinoom.
20x
Peritoneale effusie:
Pancreas carcinoom.
40x
Peritoneale effusie:
Pancreas carcinoom.
60x
Afbeeldingen 111-113: Peritoneale effusie: Pancreas carcinoom.
Pancreatico-biliaire tumoren veroorzaken obstructie en veroorzaken een harde fibreuze acceptorreactie. Zij kunnen heel soms cellen laten ontsnappen naar de peritoneale holte, meest waarschijnlijk na omentale invasie.