Criteri

Presentazione dei tessuti

• Lembi piatti
• Ben organizzati
• Disposizione a “banco di pesci”

Cellule endocervicali atipiche (NAS)
Foglietto piatto di cellule ghiandolari ben organizzate con disposizione a “banco di pesci”. Biopsia: modificazioni deciduali – 20x

Citoplasma

• Abbondante
• Aspetto a “coltura tessutale”

Cellule endocervicali atipiche (NAS)
Foglietto di cellule endocervicali con architettura leggermente disordinata, leggera profondità di fuoco nel gruppo, citoplasma abbondante, pattern della cromatina regolare e uniforme e nucleoli prominenti in ogni nucleo. La diagnosi di atipia puòrivare dalla profondità di fuoco nel gruppo e dall’architettura leggermente disordinata. Biopsia – Atipia infiammatoria – 60X

Rapporto N/C

• Basso

Cellule endocervicali atipiche (NAS)
Cellule atipiche con abbondante citoplasma e rapporto N/C basso. Biopsia: polipo endocervicale – 60x

Nucleo

• Ovale o rotondo

Cellule endocervicali atipiche (NAS)
Il campione contiene un gruppo (tridimensionale) riunito di cellule endocervicali con una lieve disgregazione dell’architettura. I nuclei sono tutti simili nella dimensione e le membrane nucleari sono regolari o leggermente irregolari. – Biopsia – Infiammazione cronica – 60x

Membrana nucleare

• Regolare
• Possibili lievi irregolarita
• Possibile lieve ispessimento

Cellule endocervicali atipiche (NAS)
In questo gruppo di cellule i nuclei presentano membrane con piccole irregolarit ispessimenti. Biopsia: modificazioni deciduali

Cromatina

• Granulare
• Distribuita uniformemente
• Uniformemente ipocromica

Cellule endocervicali atipiche (NAS)
Un raggruppamento disgiunto di cellule endocervicali mostra un’evidente perdita di polarit I nuclei sono tondi o ovali con piccole irregolaritella membrana e un leggero assembramento. La cromatina ranulare, ma uniformemente distribuita e sono presenti nucleoli prominenti. Biopsia – Infiammazione cronica – 60x

Nucleoli

• In ogni nucleo
• Singoli o multipli
• Piccoli o medi

Cellule endocervicali atipiche (NAS)
Nuclei contenenti nucleoli singoli e multipli dalle dimensioni ridotte o medie. Biopsia: modificazioni deciduali – 60x

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)

Riparazione endocervicale:

Tipo di cellule Endocervicali

Presentazione dei tessuti

• Lembi piatto, disgiunto

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)
Riparazione – Si può servare la piattezza di questo foglietto di cellule riparatrici. Tutti i nuclei si trovano sullo stesso piano e manca l’assembramento nucleare caratteristico dell’AIS. I nuclei sono distribuiti in modo uniforme e sono tondi o ovali, anzichllungati. – 40X

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)
Endocervicale, riparazione 40X

Caratteristiche univoche

• Tessuti a “banco di pesci”
• Rapporto N/C basso
• Nucleoli prominenti

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)
Spesso presenta un’architettura a “banco di pesci”. La polaritiene mantenuta e il rapporto N/C delle cellule rientra nell’intervallo normale.40X

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)
Presenta contorni nucleari regolari; la polaritiene mantenuta all’interno del gruppo. 60x

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)
Pumportare la presenza di nucleoli prominenti, a volte multipli. 40X

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)
Puntenere mitosi e macronucleoli. 60X

Metaplasia tubarica:

Tipo di cellule Cellule ghiandolari cuboidali piccole del tipo delle tube di Falloppio

Presentazione dei tessuti

• Presentazione affollata a nido d’ape

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)
La metaplasia tubarica può assomigliare all’AIS. Tuttavia, un’analisi pivicinata mostra che anomalie quali l’assembramento, l’allungamento nucleare, le irregolarità elle membrane nucleari e dei frammenti di tessuto, sono meno gravi. L’individuazione delle cilia e/o dei complessi di giunzione conferma lo stato benigno. – 60X

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)
Le cellule ghiandolari assembrate hanno nuclei pindi del normale, ma un attento esame rivela una distribuzione uniforme della cromatina. 40X

Caratteristiche univoche

• Terminazione a barra e cilia

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)
Una striscia di cellule in colonna con nuclei ipercromatici e assembrati. Se osservata nel dettaglio, rivela la presenza di vacuoli citoplasmatici e cilia che possono indicare una metaplasia tubarica. 60X

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)
In questa visualizzazione ad alta potenza della prima fotografia (20X), isibile una fila distinta di cilia. 60X

Tratto uterino inferiore:

Tipo di cellule Endometriali

Presentazione dei tessuti

• Presentazione a nido d’ape con nuclei sovrapposti, spesso in grandi lembi

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)

Un frammento di cellule dal segmento uterino inferiore, che si ripiegato su se stesso dando un’apparenza di tridimensionalit. 20X

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)

Segmento uterino inferiore 40X

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)

Il segmento uterino inferiore puesentare nucleoli prominenti. 40X

Caratteristiche univoche

• Cellule estremamente piccole con scarso citoplasma e aspetto uniforme

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)

Questo frammento di tessuto di segmento uterino inferiore omposto da piccole cellule cuboidali con nuclei uniformi e cromatina regolare. A bassa potenza, le cellule appaiono assembrate; tuttavia, un’analisi pivicinata mostra che sono semplicemente stipate. La coesione e l’uniformiti tali frammenti a bassa potenza rappresentano gli elementi chiave della diagnosi. Di solito resente anche un componente stromale, che contribuisce in modo determinante a tale diagnosi. – 20X

Cellule endocervicali atipiche, che suggeriscono una neoplasia o un AIS:

Tipo di cellule Endocervicali

Presentazione dei tessuti

• Nastri di tessuti con affollamento dei nuclei
• Stratificazione
• “Aspetto piumato”

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)

Cellule endocervicali presenti in una striscia con pronunciato assembramento nucleare. – Biopsia – AIS – 60X

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)

Una striscia di cellule endocervicali che mostra una pseudostratificazione e un citoplasma leggermente vacuolato con bordi citoplasmici indistinti. L’architettura isgregata sebbene le cellule mantengano ancora una configurazione ghiandolare. Si possono osservare un incremento del rapporto N/C e una presenza variabile di nucleoli. Biopsia – AIS – 60X

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)

Cellule endocervicali presenti in formazione a pseudo-rosetta e con “piumaggio” e allungamento nucleare evidenti a causa dell’assembramento. Biopsia – AIS – 60X

Caratteristiche univoche

• Affollamento nucleare
• Stratificazione
• Cilia e terminazione a barra assenti

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)

In questo gruppo di cellule endocervicali atipiche risulta evidente l’allungamento nucleare. Si riscontra inoltre una perdita di polaritucleare, una perdita di architettura normale, un assembramento nucleare e un “ripiegamento” dei nuclei. Dove si premono a vicenda, le membrane nucleari rivelano di essere piatte (indicatore, questo, di un reale assembramento). Biopsia – AIS 60X

Aspetti simili a cellule endocervicali atipiche (NAS)

AIS – Questo gruppo assembrato e stratificato di cellule ghiandolari proviene da un caso di AIS. Si possono notare i nuclei basali che si accumulano a partire dallo strato inferiore dell’epitelio. – 60X