Información glandular - Células endocervicales atípicas (NEOM)

Células endocervicales atípicas (NEOM)

Recordatorio: Puede clicar en cualquier imagen para una visión ampliada

Criterios

Presentación del tejido

  • Placas planas
  • Bien organizado
  • Disposición de «banco de peces»

 

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Células endocervicales atípicas (NEOM)
Una capa plana de células glandulares bien organizadas en una disposición de «banco de peces» . Biopsia: Cambios deciduales

Citoplasma

  • Abundante
  • Apariencia de «cultivo tisular»

 


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Células endocervicales atípicas (NEOM)
En la imagen se muestra una capa de células endocervicales con estructura ligeramente desordenada, escasa profundidad del grupo, abundante citoplasma, patrón de cromatina uniforme y blando y nucleolos prominentes en cada núcleo. El diagnóstico de atípia puede realizarse gracias a la profundidad del grupo y a la estructura ligeramente desordenada. Biopsia: Atípia inflamatoria 60x

Relación núcleo/citoplasma

  • Baja

 


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Células endocervicales atípicas (NEOM)
Células atípicas con abundante citoplasma, que mantienen una baja relación núcleo/citoplasma. Biopsia: Pólipo endocervical

Núcleo

  • Oval a redondo

 


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Células endocervicales atípicas (NEOM)
La muestra contiene un grupo redondeado (tridimensional) de células endocervicales con ligera desorganización de la estructura. Los núcleos son todos de tamaño similar y las membranas nucleares son homogéneas a ligeramente irregulares. Biopsia: Inflamación crónica 60x

Membrana nuclear

  • Homogénea
  • Posibilidad de ligeras irregularidades
  • Posibilidad de ligero revorzamiento

 


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Células endocervicales atípicas (NEOM)
Los núcleos de este grupo exhiben membranas nucleares con ligeras irregularidades y revorzamiento. Biopsia: Cambios deciduales

Cromatina

  • Granular
  • Distribuida uniformemente
  • Uniformemente hipocromática

 


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Células endocervicales atípicas (NEOM)
Un grupo poco rígido de células endocervicales exhibe una aparente pérdida de polaridad. Los núcleos son redondos a ovales con ligeras irregularidades en las membranas nucleares y ligera aglomeración. La cromatina es granular, aunque uniformemente distribuida, y se observan nucleolos prominentes. Biopsia: Inflamación crónica 60x

Nucleolos

  • En todos los núcleos
  • Aislados a múltiples
  • Pequeños a moderados

 


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Células endocervicales atípicas (NEOM)
Los núcleos contienen nucleolos aislados a múltiples de tamaño pequeño a moderado. Biopsia: Cambios deciduales

Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)

Reparación endocervical:

Tipo de células: Endocervicales

Presentación del tejido

  • Placa plana y suelta

 


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)
Reparación – Observe la planaridad de este capa de células reparativas. Todos los núcleos están en el mismo plano, sin que se produzca la aglomeración nuclear característica del AIS. Los núcleos están uniformemente espaciados y son redondos a ovales, en lugar de alargados. 40x


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)
Reparación endocervical – 40x

Características únicas

  • Apariencia tisular de “banco de peces”
  • Baja relación núcleo/citoplasma
  • Nucleolos prominentes

 


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)
La reparación muestra, a menudo, una estructura de «banco de peces». La polaridad se mantiene y la relación núcleo/citoplasma de las células se encuentra en el rango normal. 40X


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)
La reparación muestra, a menudo, contornos nucleares homogéneos y una polaridad mantenida dentro del grupo. 60x


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)
La reparación se puede presentar con nucleolos prominentes, algunos múltiples. 40x


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)
La raeparación puede contener mitosis y macronucleolos. 60x

Metaplasia tubárica:

Tipo de células: Glandulares de tipo trompas de Falopio, cuboidales, pequeñas

Presentación del tejido

  • Presentación aglomerada en panal de abeja

 


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)
La metaplasia tubárica puede asemejarse mucho al AIS. Sin embargo, al inspeccionar más en profundidad las irregularidades se observa que: la aglomeración, el alargamiento nuclear, las irregularidades de las membranas nucleares y la formación de fragmentos anormales de tejido son menos severos. La localización de cilios y/o zónulas adherens confirma la benignidad. 60X


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)
Células glandulares aglomeradas que presentan núcleos aumentados, aunque una inspección en más detalle revela una cromatina uniformemente distribuida. 40x

Características únicas

  • Zónulas adherens y cilios

 


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)
Una tira de células columnares con núcleos hipercromáticos aglomerados. Una observación en detalle muestra distintivas vacuolas citoplásmicas y cilios, que posiblemente corresponden a una metaplasia tubárica. 60X


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)
En esta visión a mayor aumento de la primera fotografía (20x) se observa claramente una fila definida de cilios. 60x

Segmento uterino inferior:

Tipo de células: Endometriales

Presentación del tejido

  • Presentación en panal de abeja con superposición de núcleos, a menudo en grandes placas

 


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)

Un fragmento de células provenientes del fragmento uterino inferior, que está doblado sobre sí mismo generando una apariencia tridimensional. 20X


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)

Segmento uterino inferior 40x


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)

El segmento uterino inferior puede presentar nucleolos prominentes. 40X

Características únicas

  • Células muy pequeñas con escaso citoplasma y apariencia uniforme

 


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)

Este fragmento de tejido del segmento uterino inferior está compuesto por células pequeñas cuboidales con núcleos uniformes y cromatina blanda. En la imagen a bajo aumento, las células aparecen aglomeradas; sin embargo, una inspección más en detalle muestra que sólo se encuentran empaquetadas firmemente. La cohesión y uniformidad de dichos fragmentos a bajo aumento son las claves del diagnóstico. También suele existir un componente estromal que también facilita el diagnóstico. 20x

Las células endocervicales atípicas sugieren neoplasia o AIS:

Tipo de células: Endocervicales

Presentación del tejido

  • Tiras de tejido con aglomeración nuclear
  • Estratificación
  • Aspecto de pluma

 


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)

Células endocervicales que aparecen formando una tira con una pronunciada aglomeración nuclear. Biopsia: AIS. 60x


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)

Una tira de células endocervicales que exhiben pseudoestratificación y citoplasma finamente vacuolado con contornos citoplásmicos indistintos. La estructura es desorganizada, aunque las células siguen intentando mantenerse en una configuración glandular. Observe el aumento de la relación núcleo/citoplasma y la presencia variable de nucleolos. Biopsia: AIS. 60x


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)

Células endocervicales que se muestran en una formación de pseudo-roseta y que exhiben «aspecto de pluma» y alargamiento nuclear debido a la aglomeración. Biopsia: AIS. 60x

Características únicas

  • Aglomeración nuclear
  • Estratificación
  • Sin cilios ni zónulas adherens identificados

 


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)

El alargamiento nuclear es claramente evidente en este grupo de células endocervicales atípicas. Se observa también la pérdida de polaridad nuclear, la pérdida de una estructura normal, la aglomeración nuclear y el «amoldamiento» de los núcleos. Observe las membranas nucleares planas en el punto en que se presionan unos contra otros (un signo de verdadera aglomeración). Biopsia: AIS. 60x


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Lesiones parecidas a las células endocervicales atípicas (NOS)

AIS – Este aglomerado y estratificado grupo de células glandulares proviene de un caso de AIS. Observe el apilamiento de los núcleos basales desde la capa inferior del epitelio. 60x

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