El coloide este presente de forma común en los portas ThinPrep de punción-aspiración de Tiroides. Un coloide abundante es una característica de lesiones tiroideas foliculares benignas, mientras que un coloide escaso origina la sospecha de malignidad. Últimamente, sin embargo, las características nucleares y la arquitectura son los criterios utilizados para diagnosticar las lesiones malignas. Diagnostic Cytopathology, Volumen 30, Número 1, Enero 2004, páginas 7-13, contiene un artículo muy útil de Mark A. Tulecke y Helen H. Wang, titulado «ThinPrep® for Cytologic Evaluation of Follicular Thyroid Lesions: Correlation With Histologic Findings». La apariencia variable del coloide se ilustra y se describe en el artículo.
Para ayudar más en la identificación del coloide, se ha credo una galería de imágenes ilustrando las diferentes apariencias morfológicas del coloide para utilizarla como una guía de referencia. Fotografías adicionales se pueden ir añadiendo tal como se vayan recogiendo más casos.
Nota: Puede clicar en cualquier imagen del
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Fragmento de coloide de coloración cianófila con bordes raídos.
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Fragmento de coloide de coloración cianófila con bordes raídos.
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En una lesión quística fragmento de coloide de coloración cianófila adyacente a macrófagos que contienen hemosiderina, hematíes y coloide ingerido.
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En una lesión quística fragmento de coloide de coloración cianófila adyacente a macrófagos que contienen hemosiderina, hematíes y coloide ingerido.
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Coloide de coloración cianófila con bordes raídos.
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Coloide de coloración cianófila con bordes raídos.
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Coloide refráctil, brillante en un fondo de restos proteináceos.
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Coloide refráctil, brillante en un fondo de restos proteináceos.
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Coloide rodeado por células foliculares mostrando cambios en células de Hürthle. La sangre lisada aparece en el fondo.
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Coloide rodeado por células foliculares mostrando cambios en células de Hürthle. La sangre lisada aparece en el fondo.
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Un fragmento grande de coloide denso de coloración bicromática. En el fondo aparecen pequeñas células foliculares y restos proteináceos.
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Un fragmento grande de coloide denso de coloración bicromática. En el fondo aparecen pequeñas células foliculares y restos proteináceos.
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Bordes «agrietados» de un fragmento de coloide denso adyacente a células foliculares benignas.
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Bordes «agrietados» de un fragmento de coloide denso adyacente a células foliculares benignas.
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Coloide con apariencia de «pañuelo de papel» como se describe por Tulecke y Wang.
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Coloide con apariencia de «pañuelo de papel» como se describe por Tulecke y Wang.
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Coloide bicromático denso.
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Coloide bicromático denso.
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Coloide con apariencia de «pañuelo de papel» representando el coloide acuoso como describen Tulecke y Wang.
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Coloide con apariencia de «pañuelo de papel» representando el coloide acuoso como describen Tulecke y Wang.
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Gotitas de coloide de tamaño variado esparcido entre las células foliculares.
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Gotitas de coloide de tamaño variado esparcido entre las células foliculares. cells.
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Coloide brillante y filamentoso como componente de un aspirado benigno.
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Coloide brillante y filamentoso como componente de un aspirado benigno.
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Vista aumentada del coloide acuoso.
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Vista aumentada del coloide acuoso.
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Gran fragmento de coloide eosinófilo con gotitas de diversos tamaños mezcladas con células foliculares y detritus.
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Gran fragmento de coloide eosinófilo con gotitas de diversos tamaños mezcladas con células foliculares y detritus.
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Coloide mezclado con células foliculares benignas.
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Coloide mezclado con células foliculares benignas.
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Coloide bien formado dentro de un folículo intacto.
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Coloide bien formado dentro de un folículo intacto.
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Coloide de coloración eosinófila con histiocitos en el fondo.
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Coloide de coloración eosinófila con histiocitos en el fondo.
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Fragmentos de coloide fácilmente reconocibles a aumento de screening.
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Fragmentos de coloide fácilmente reconocibles a aumento de screening.
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Esto es coloide o solo algo que parece coloide??
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Esto es coloide o solo algo que parece coloide??
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Cambiando el plano focal revela que no es coloide sino que es una célula escamosa degenerada orangofílica, un diagnóstico diferencial del coloide. Observar los bordes suaves y la forma poligonal de una típica célula escamosa.
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Cambiando el plano focal revela que no es coloide sino que es una célula escamosa degenerada orangofílica, un diagnóstico diferencial del coloide. Observar los bordes suaves y la forma poligonal de una típica célula escamosa.
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Las siguientes imágenes son de lesiones tiroideas malignas:
El coloide asociado a lesiones malignas suele ser denso, llamado «coloide pegajoso».
Coloide en un caso de carcinoma medular.
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Coloide en un caso de carcinoma medular.
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Coloide en un caso de carcinoma papilar.
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Coloide en un caso de carcinoma papilar.
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Coloide en un caso adicional de carcinoma papilar.
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Coloide en un caso adicional de carcinoma papilar.
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Referencias Adicionales:
- Afify AM, Liu J, Al-Khafaji BM: Cytologic artifacts and pitfalls of thyroid fine-needle aspiration using ThinPrep. Cancer (Cancer Cytopathology) 2001;93(3):179-86.
- Biscotti CV, Shorie JH, Gramlich TL, Easley KA: ThinPrep vs. conventional smear cytologic preparations in the analysis of thyroid fine-needle aspirations specimens. Am J Clin Pathol 995; 104(2):150-3.
- Cheung CC, Carydis B, Ezzet S, Bedard YC, AsaSL: Analysis of ret/PTC gene rearrangement refines the fine needle aspiration diagnosis of thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86(5):2187-90.
- Frost AR, Sidawy MK, Ferfelli M et al: Utility of thin-layer preparations in thyroid fine-needle aspiration: Diagnostic accuracy, cytomorphology, and optimal sample preparation. Cancer (Cancer Cytopathol) 998; 84:17-25.
- Scurry JP, Duggan MA: Thin layer compared to direct smear in thyroid fine needle aspiration. Cytopathology 2000; 11:104-115.
- Zhang Y, Fraser JL, Wang HH: Morphologic predictors of papillary carcinoma on fine-needle aspiration of thyroid with ThinPrep preparations. Diagn Cytopathol 2001; 24(6):378-83.
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