Citología de los Derrames de las Cavides Pleural, Pericárdica y Peritoneal

Figura 80

Derrame pleural: Adenocarcinoma, originario de pulmón. 20x

Figura 81

Derrame pleural: Adenocarcinoma, originario de pulmón. 20x

Figura 82
Derrame pleural: Adenocarcinoma, originario de pulmón. 60x

Figuras 80-82: Derrame pleural: Adenocarcinoma, originario de pulmón.
Las fotomicrografías muestran un adenocarcinoma. A menudo es fácil distinguir un adenocarcinoma de un mesotelioma. A veces puede ayudar la tecnología más sofisticada como la microscopía electrónica y la inmunohistoquímica para definir mejor el lugar primario. Conocer la historia de la enfermedad del paciente es siempre la clave para identificar la metástasis.

Figura 83

Derrame pleural: Adenocarcinoma moderadamente diferenciado, originario de pulmón. 20x

Figura 84

Derrame pleural: Adenocarcinoma moderadamente diferenciado, originario de pulmón. 60x

Figuras 83-84: Derrame pleural, adenocarcinoma moderadamente diferenciado, originario de pulmón.
Observar los agrupamientos glandulares papilares de las células tumorales, nucleolos prominentes, vacuolización y figuras mitóticas. Puede ser imposible diferenciar de otros orígenes de adenocarcinoma .

Figura 85

Peritoneal effusion: Adenocarcinoma , originario de pulmón.
20x

Figura 86

Peritoneal effusion: Adenocarcinoma , originario de pulmón.
20x

Figura 87

Peritoneal effusion: Adenocarcinoma , originario de pulmón.
20x

Figuras 85-87: Derrame peritoneal: Adenocarcinoma, originario de pulmón.
Grupos de células con las características clásicas de un adenocarcinoma. Estas células al final se determinó que eran derivadas de un carcinoma broncogénico.

Carcinoma indiferenciado de célula pequeña es una causa poco común de derrame pleural maligno. Las células tumorales son pequeñas e hipercromáticas, y deben ser diferenciadas de las células linfoides. Las características de un carcinoma indiferenciado de célula pequeña incluyen amoldamiento nuclear y necrosis celular. Para confirmar el diagnóstico pueden ser necesarias tinciones de inmunohistoquímica sobre bloque celular .

Figura 88

Carcinoma indiferenciado de célula pequeña, originario de pulmón. Observar los pequeños grupos de células mesoteliales benignas y tres células más grandes del adenocarcinoma indiferenciado de célula pequeña en el borde de uno de los grupos. 60x

Figura 89

Derrame pleural: Carcinoma indiferenciado de célula pequeña, originario de pulmón. Los núcleos tienen nucleolos pequeños y frecuentemente la cromatina en sal y pimienta. El citoplasma es escaso. 60x

Figura 90

Derrame pleural:
Carcinoma indiferenciado de célula pequeña, originario de pulmón. Las células de un carcinoma indiferenciado de célula pequeña están desenganchadas y pueden aparecer sueltas. Observar el fondo necrótico. 60x

Figura 91

Derrame pleural: Carcinoma indiferenciado de célula pequeña, originario de pulmón. 20x

Figura 92

Derrame pleural: Carcinoma indiferenciado de célula pequeña, originario de pulmón. 40x