胸膜腔、心膜腔および腹膜腔滲出液の細胞診

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胸水: 腺癌、肺由来
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胸水:腺癌、肺由来
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胸水: 腺癌、肺由来
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画像 80~82: 胸水: 腺癌、肺由来
腺癌の顕微鏡写真を示します。腺癌と中皮腫を見分けるのは多くの場合容易です。ときには、原発と思われる部位を特定するために、電子顕微鏡および免疫組織化学法などの精度の高い手法を用います。常に患者の悪性腫瘍歴を知ることが転移を特定する鍵となります。

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胸水: 中等度分化腺癌、肺由来
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胸水: 中等度分化腺癌、肺由来
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画像 83~84: 胸水, 中等度分化腺癌、肺由来
腫瘍細胞の乳頭腺状配列、明瞭な核小体、空胞化および分裂像が認められます。他の臓器由来の腺癌との識別は不可能と考えられます。

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腹水: 腺癌、肺由来
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腹水: 腺癌、肺由来
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腹水:腺癌、肺由来
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画像 85~87: 腹水: 腺癌、肺由来

腺癌の典型的な特徴をもつ細胞集塊。この細胞は最終的に気管支癌由来のものであることが明らかになりました。

未分化小細胞癌が悪性胸水の原因となることは稀です。この腫瘍細胞は小型で暗色を示し、リンパ系細胞から分化します。未分化小細胞癌の特徴として鋳型核および個々の細胞壊死が挙げられます。診断を確定するにはセルブロック標本の免疫組織化学染色が必要です。

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胸水:未分化小細胞癌、肺由来。良性中皮細胞の小集塊および細胞集塊縁の1つに未分化小細胞癌からなる大きな細胞3個がみられます。
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胸水:未分化小細胞癌、肺由来。核には小型核小体があり、クロマチンはごま塩状に見えることが多いです。細胞質はわずかしかありません。
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胸水:未分化小細胞癌、肺由来。未分化小細胞癌細胞が凝集せず、孤立性に認められます。壊死背景がみられます。

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胸水: 未分化小細胞癌、肺由来

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胸水:未分化小細胞癌、肺由来

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