呼吸器の細胞診

気管支洗浄
典型的には高分化肺腺癌および中分化肺腺癌の細胞は塊になっています。
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気管支洗浄
拡大すると細胞集塊には比較的特徴のない同一の核があることがわかります。
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気管支洗浄
このような腺癌の集塊が本来立体で存在するものであることは明らかです。
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気管支洗浄
腺癌の集塊が呼吸器のマクロファージと混ざります。
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気管支洗浄
その集塊の先端には細胞質が空胞化した細胞が見られます。
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気管支洗浄
このような細胞集団は小さな腺房構造を形成します。
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気管支洗浄
腺癌のこの種の集塊は壊死の背景のなかに存在しています。
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気管支洗浄
多くが壊死している状態でも腺癌の診断はきわめて慎重でなくてはなりません。
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喀痰
この喀痰標本は、空胞化した細胞の集塊であることを示しています。
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喀痰
拡大すると細胞質に複雑な空胞が多数あるのが見えます。
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気管支洗浄
分化度の低い腺癌には細胞残屑が含まれています。
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気管支洗浄
保存された細胞を拡大すると腺癌の特徴（細胞集塊、変化の乏しい細胞、青白いクロマチン、好酸球性の核小体）を示しています。
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気管支肺胞洗浄
低倍率でも低分化腺癌があることがわかります。
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気管支肺胞洗浄
低分化腺癌の核は形が一定でなく、大雑把に集合したクロマチンが認められます。
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気管支肺胞洗浄
低分化腺癌
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気管支洗浄
末端の細気管支を起源とするこのような腺癌には細胞集塊が多数存在します。
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気管支洗浄
この集塊の細胞サイズを隣接する円柱状の上皮と比較してください。
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気管支洗浄
高倍率にすると末端の細気管支を起源とする腺癌があるのがわかります。
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気管支洗浄
腺癌
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気管支洗浄
末端の細気管支を起源とする悪性細胞が認められる気管支洗浄。
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気管支洗浄
高倍率にすると末端の細気管支を起源とするこのような腺癌細胞には特筆すべき特徴があまりないことがわかります。
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気管支洗浄
末端の細気管支を起源とする腺癌
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気管支擦過法
このように、腺癌では本来の乳頭状構造ないし疑似乳頭状構造を示すことがわかっています。
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