Critères

Présentation tissulaire

• Amas plats
• Bien organisés
• Architecture en « banc de poissons »

Atypies cellulaires endocervicales
Amas plat bien organisé de cellules glandulaires présentant une architecture en « banc de poissons ».
Biopsie : décidualisation-20x

Cytoplasme

• Abondant
• Aspect de « culture tissulaire »

Atypies cellulaires endocervicales
Amas de cellules endocervicales avec architecture légèrement désordonnée, légère profondeur de champ dans le groupe, cytoplasme abondant, chromatine terne uniforme et nucléoles proéminents dans chaque noyau. La profondeur de champ du groupe et l’architecture légèrement désordonnée permettent de rendre un diagnostic d’atypie. Biopsie – Atypie inflammatoire – 60X

Rapport N/C

• Faible

Atypies cellulaires endocervicales
Cellules atypiques avec cytoplasme abondant conservant un faible rapport N/C. Biopsie : polype endocervical – 60x

Noyau

• Ovale à rond

Atypies cellulaires endocervicales
Échantillon contenant un groupe (3D) de cellules endocervicales avec architecture légèrement désordonnée. Noyaux de taille similaire et membranes nucléaires lisses à légèrement irrégulières.
Biopsie – Inflammation chronique – 60x

Membrane nucléaire

• Lisse
• Légères irrégularités possibles
• Éventuellement légèrement épaissie

Atypies cellulaires endocervicales
Dans ce groupe, les noyaux affichent des membranes nucléaires légèrement irrégulières et épaissies.
Biopsie : décidualisation- 40x

Chromatine

• Granulaire
• Répartie de façon homogène
• Uniformément hypochromatique

Atypies cellulaires endocervicales
Groupement lâche de cellules endocervicales affichant une apparente perte de polarité. Noyaux ronds à ovales avec membranes nucléaires légèrement irrégulières et léger encombrement. Chromatine granulaire mais répartie de façon homogène et présence de nucléoles proéminents. Biopsie – Inflammation chronique – 60x

Nucléoles

• Dans chaque noyau
• Isolés à multiples
• Petits à moyens

Atypies cellulaires endocervicales
Noyaux contenant des nucléoles isolés à multiples et petits à modérés en taille.
Biopsie : décidualisation – 60x

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)

Réparation endocervicale :

Type de cellules: Endocervicales

Présentation tissulaire

• Amas lâche plat

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)
Réparation – Amas plat de cellules réparatrices. Tous les noyaux se trouvent dans le même plan et ne présentent pas l’encombrement nucléaire caractéristique de l’AIS. Noyaux uniformément espacés et ronds à ovales plutôt qu’allongés. – 40x

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)
Réparation endocervicale 40x

Caractéristiques uniques

• Aspect tissulaire en « banc de poissons
• Faible rapport N/C
• Nucléoles proéminents

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)
La réparation présente souvent une architecture en « banc de poissons ». La polarité est conservée et le rapport N/C des cellules se trouve dans la plage normale. 40X

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)
Contours nucléaires lisses et polarité conservée dans le groupe. 60x

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)
Présence de nucléoles proéminents, parfois multiples. 40x

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)
Présence éventuelle de mitose et de macronucléoles. 60x

Métaplasie tubaire :

Type de cellules Petites cellules glandulaires cubiques de type trompe de Fallope

Présentation tissulaire

• Présentation encombrée en nid d’abeille

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)
La métaplasie tubaire peut imiter de près l’AIS, mais un examen approfondi montre que les anomalies (par ex., encombrement, élongation nucléaire, membranes nucléaires irrégulières et fragments tissulaires anormaux) sont moins graves. La présence de cils et/ou de bandelettes obturantes confirme l’aspect bénin. – 60X

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)
Cellules glandulaires encombrées avec noyaux augmentés en taille. Un examen plus approfondi révèle une chromatine répartie de façon homogène. 40x

Caractéristiques uniques

• Bandelettes obturantes et cils

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)
Bande de cellules prismatiques à noyau hyperchromatique encombré. Une observation rapprochée révèle des vacuoles cytoplasmiques et des cils distincts pouvant représenter une métaplasie tubaire. 60X

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)
Cette vue à plus fort grossissement que la première image (20x) met en évidence une rangée distincte de cils. 60x

Segment utérin inférieur :

Type de cellules Endométriales

Présentation tissulaire

• Présentation en nid d’abeille avec noyaux superposés, souvent en gros amas

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)

Fragment de cellules provenant du segment utérin inférieur, replié sur lui-même et donnant un aspect tridimensionnel. 20X

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)

Segment utérin inférieur – 40X

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)

Le segment utérin inférieur peut présenter des nucléoles proéminents. 40X

Caractéristiques uniques

• Cellules très petites avec cytoplasme peu abondant et aspect uniforme

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)

Fragment tissulaire de segment utérin inférieur composé de petites cellules cubiques, noyaux uniformes, chromatine terne. À faible grossissement, les cellules paraissent encombrées, mais un examen plus approfondi montre qu’elles forment simplement un amas. La cohésion et l’uniformité des fragments observés à faible grossissement, ainsi que la présence générale d’un composant stromal, permettent d’établir un diagnostic. – 20x

Atypies cellulaires endocervicales en faveur d’une néoplasie ou d’un AIS :

Type de cellules Endocervicales

Présentation tissulaire

• Bandes de tissu avec encombrement nucléaire
• Stratification
• Forme de plume

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)

Cellules endocervicales se présentant dans une bande avec encombrement nucléaire prononcé. – Biopsie – AIS – 60x

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)

Bande de cellules endocervicales, pseudostratification et cytoplasme finement vacuolisé avec bordures cytoplasmiques peu distinctes. Architecture rompue bien que les cellules tentent de conserver une configuration glandulaire. Noter l’augmentation du rapport N/C et la présence variable de nucléoles. Biopsie – AIS – 60x

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)

Cellules endocervicales se présentant dans une pseudo-rosette avec forme de « plume » et élongation nucléaire due à l’encombrement. Biopsie – AIS – 60x

Caractéristiques uniques

• Encombrement nucléaire
• Stratification
• Absence de cil ou de bandelette obturante

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)

Élongation nucléaire évidente dans ce groupe de cellules endocervicales atypiques. Perte de polarité nucléaire, destruction de l’architecture normale, encombrement nucléaire et « moulage » des noyaux. À certains endroits, les membranes nucléaires plates se poussent entre elles (signe de véritable encombrement). Biopsie – AIS 60x

Entités semblables d’atypies cellulaires endocervicales (sans autre précision)

AIS – Groupe stratifié et encombré de cellules glandulaires issu d’un cas d’AIS. À noter, les noyaux basaux empilés depuis la couche inférieur de l’épithélium. – 60x