Cytologie des effusions de la cavité pleurale, péricardique et péritonéale
ÉPANCHEMENTS – CANCER MÉTASTATIQUE DU SEIN
Un cancer avancé du sein avec métastases disséminées dans le foie et la cavité péritonéale peut provoquer un épanchement péritonéal. Les cellules cancéreuses sont faciles à distinguer des cellules inflammatoires et des cellules mésothéliales bénignes. Comme dans les épanchements pleuraux, ces cellules ont tendance à siéger dans de grands groupes arrondis, mais également sous forme individuelle.
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Épanchement péritonéal:
Cancer métastatique du sein. Nombreux petits groupes et cellules malignes isolées contrastant avec les cellules mésothéliales bénignes.
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Épanchement péritonéal:
Cancer métastatique du sein. Noter les cellules avec vacuoles intracytoplasmiques en cocarde contenant des gouttes de mucine.
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Épanchement péritonéal:
Cancer métastatique du sein. Noter les cellules malignes contrastant avec les histiocytes bénins. Noter les grandes vacuoles intracytoplasmiques avec gouttes de mucine.
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Épanchement pleural:
Carcinome canalaire métastatique
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Épanchement pleural:
Carcinome canalaire métastatique
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Figures 73 et 74: Épanchement pleural: Carcinome canalaire métastatique.
Groupe de cellules du carcinome canalaire métastatique avec grands noyaux irréguliers, nucléoles et lymphocytes dans le fond.
Épanchement pleural:
Carcinome canalaire métastatique. Noter cette cellule isolée exprimant le gigantisme nucléaire.
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Épanchement pleural:
Cancer métastatique du sein.
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Épanchement pleural:
Cancer métastatique du sein.
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Figures 76 et 77: Épanchement pleural: Cancer métastatique du sein.
Dans les épanchements pleuraux, on utilise habituellement le terme de « boulets de canon » pour décrire les cellules tumorales arrondies du cancer métastatique du sein. Noter la taille nucléaire relativement petite. Les noyaux sont vésiculaires avec nucléoles proéminents. Les vacuoles cytoplasmiques sont rares. Un cytobloc des cellules permet de mettre en évidence des récepteurs hormonaux ou d’autres marqueurs épithéliaux (tels que Her-2/neu).
Épanchement péritonéal:
Cancer métastatique du sein. Épanchement pleural contenant des groupes de grandes cellules tumorales. La nature glandulaire de la tumeur est évidente, mais l’origine (sein) n’est pas facile à déterminer.
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Épanchement pleural:
Cancer métastatique du sein. Noter les deux populations cellulaires distinctes : une population bénigne plus petite de cellules mésothéliales et des cellules tumorales plus grandes.
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