Citología de los Derrames de las Cavides Pleural, Pericárdica y Peritoneal
DERRAMES – METÁSTASIS GASTROINTESTINAL
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Derrame peritoneal:
Adenocarcinoma gástrico. Las células con características malignas se presentan como una población distinta. Algunas pueden mostrar desplazamiento nuclear por una gran vacuola secretora, una célula en “anillo de sello”. No es fácil averiguar si el origen es de una parte del tracto gastrointestinal o de otra.
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Derrame peritoneal:
Bloque cellular, adenocarcinoma gástrico. El bloque celular contiene células con características malignas similares a las que se observan en la lámina ThinPrep del derrame.
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Derrame peritoneal:
Carcinoma gástrico pobremente diferenciado. Las células malignas destacan fácilmente de las células benignas del fondo.
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Derrame peritoneal:
Carcinoma gástrico pobremente diferenciado. Los núcleos excéntricos, aumentados de tamaño, muestran membranas nucleares irregulares y nucleolos prominentes.
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Derrame peritoneal:
Carcinoma gástrico. Derrame peritoneal maligno en un caso de carcinoma gástrico metastásico. Un grupo suelto de células malignas con núcleos pleomórficos y múltiples figuras mitóticas.
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Derrame peritoneal:
Carcinoma gástrico.
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Derrame peritoneal:
Carcinoma gástrico.
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Figura 98-99: Derrame pleural: Carcinoma gástrico.
Células glandulares malignas agrupadas en un grupo denso redondeado. Observar que las células de la superficie mantienen la polaridad celular con citoplasma apical. Los núcleos son irregulares con nucleolos prominentes.
Lavado Abdominal:
Adenocarcinoma de colon.
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Lavado Abdominal:
Adenocarcinoma de colon.
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Lavado Abdominal:
Adenocarcinoma de colon.
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Figura 101-102: Lavado abdominal: adenocarcinoma de colon.
Lavados abdominales mostrando células glandulares malignas. Este caso es de un paciente con carcinoma de colón. Los grupos papilares de células muestran características obvias de un adenocarcinoma, pero no muestran claves diferentes como el origen del tumor.
Derrame peritoneal:
Carcinoma hepatocelular.
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Derrame peritoneal:
Carcinoma hepatocelular.
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Derrame peritoneal:
Carcinoma hepatocelular.
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Figura 103-105: Derrame peritoneal: Carcinoma hepatocelular.
En el Hepatoma pueden descamar células malignas en el derrame peritoneal. Las células muestras citoplasma granular y núcleo atípico localizado centralmente. La distinción de una adenocarcinoma puede ser difícil.
Derrame peritoneal:
Colangiocarcinoma.
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Derrame peritoneal:
Colangiocarcinoma.
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Derrame peritoneal:
Colangiocarcinoma.
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Figura 106-108: Derrame peritoneal:Colangiocarcinoma.
El colangiocarcinoma, tanto de un origen intrahepático como del árbol biliar extrahepático, puede parecerse a un adenocarcinoma de cualquier lugar en el tracto GI. Por exclusión de otros orígenes a través de endoscopia, ultrasonografía y/o imagen CT, se puede determinar la localización.
Lavado peritoneal:
Sospechoso de carcinoma pancreático.
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Lavado peritoneal:
Sospechoso de carcinoma pancreático.
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Derrame peritoneal:
Carcinoma pancreático.
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Derrame peritoneal:
Carcinoma pancreático.
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Derrame peritoneal:
Carcinoma pancreático.
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Figura 111-113: Derrame peritoneal: Carcinoma pancreático.
Los tumores pancreatobiliares provocan obstrucción y provocan una fuerte respuesta fibrosa en el huésped. Raramente liberan células a la cavidad peritoneal, más probablemente después de invasión .