Cytologie van Pleurale, Pericardiale en Peritoneale cavitieiteffusies
NEGATIEVE EFFUSIES
in de Atlas voor een uitvergroot beeld.
Pleurale effusie:
Goedaardige mesotheelcellen
20X
Pleurale effusie:
Benigne mesotheelcellen
40X
Pleurale effusie:
Goedaardige mesotheelcellen
60X
Afbeeldingen 1-3 – Pleurale effusie: Benigne mesotheelcellen:
Lagen van benigne mesotheelcellen zijn vaak kleiner dan 12 cellen, maar zijn soms samengesteld uit meer dan 50 cellen. Op deze afbeeldingen geeft de gelijkmatige verspreiding van uniforme cellen, met regelmatige kernen, delicate kernmembranen en kleine ronde nucleoli, het benigne karakter van deze cellen weer.
Pleurale effusie:
Reactieve mesotheelcellen.
60X
Pleurale effusie:
Reactieve mesotheelcellen.
60x
Afbeelding 4-5: Pleurale effusie: Reactieve mesotheelcellen:
Onder invloed van een inflammatoir proces, nemen mesotheelcellen in aantal toe, kunnen van verschillende grootte zijn en kunnen meerkernig zijn. De sleutel tot de diagnose is onder andere (1) individuele criteria van benigniteit toepassen en (2) de aanwezigheid vaststellen van een ononderbroken continuüm van groottes, van klein tot heel groot. Let op de vergrote kernen, kleine meervoudige nucleoli en ruimtes tussen omliggende cellen, de zogenaamde “vensters”. Inflammatoire cellen zijn aanwezig op de achtergrond.
Peritoneale effusie:
Reactieve mesotheelcellen.
60X
Net als bij pleurale effusie, kunnen mesotheelcellen in peritoneale effusies een reeks grootten vertonen. Mesotheelcellen kunnen zich vermengen met inflammatoire cellen en histiocyten.
Peritoneale effusie:
Benigne.
60X
Deze laag van mesotheelcellen vertoont matige cohesie. Kernen zijn uniform onder de cellen in de groep. Kernmembranen zijn dun en delicaat en nucleoli zijn klein, rond en uniform.
Peritoneale effusie:
Reactieve mesotheelcellen.
60X
Peritoneale effusie die een milde celanisocytose vertoont als reactief proces.
Pleurale effusie:
Artefacten.
20X
Vezels van materialen die gebruikt worden voor het verzamelen of verwerken van monsters, kunnen worden opgemerkt in lichaamseffusies in elk willekeurig gedeelte.
Pericardiale effusie:
Benigne mesotheelcellen.
20X
Pericardiale effusie:
Benigne mesotheelcellen.
40X
Pericardiale effusie:
Benigne mesotheelcellen.
60X
Afbeeldingen 10-12: Pericardiale effusie Benigne mesotheelcellen.
Pericardiocentese kan lagen van benigne mesotheelcellen opleveren, die gelijk zijn aan datgene die in andere effusies van lichaamsholtes gevonden kan worden. De etiologie van pericardiale effusies is waarschijnlijker infectueus (viraal), autoimmuun, inflammatoir (myocardiaal infarct) of reactief (uremie). Een tumor, vooral van de long, kan ook het pericardium binnendringen.