Cytologie van Pleurale, Pericardiale en Peritoneale Cavitieiteffusies
Een onverklaarde peritoneale effusie bij een vrouwelijke patiënt moet direct leiden tot onderzoek naar maligne cellen van ovariële oorsprong.
Pleurale effusie:
Papillair sereus ovarium adenocarcinoom.
20X
Pleurale effusie:
Papillair sereus ovarium adenocarcinoom.
40X
Pleurale effusie:
Papillair sereus ovarium adenocarcinoom.
60X
Afbeeldingen 43-45: Pleurale effusie: Papillair sereus ovarium adenocarcinoom.
Cellen van papillair sereus ovarium adenocarcinoom in een pleurale effusie kunnen een discontinue celpopulatie vertegenwoordigen. De grootte van cellen en kernen is variabel. Toegenomen nucleus tot cytoplasma-ratio en cytoplasmische vacuolen zijn kenmerken. Cellen zijn soms alleen of in kleine acinaire groepen.
Pleurale effusie:
Sereus ovarium adenocarcinoom. Deze tumorcellen, metastatisch van een ovarium adenocarcinoom en gevonden in een pleurale effusie, werden afgegeven als driedimensionale papillair-glandulaire structuur.
40X
Pleurale effusie:
Sereus ovarium adenocarcinoom. Hoewel driedimensionaal is de maligne aard van deze ovariële kankercellen gemakkelijk vast te stellen als hun omvang wordt vergeleken met de lymfocyten op de achtergrond. Het onderscheid tussen ovariële en endometriale bronnen kan soms moeilijk zijn omdat ze de gemeenschappelijke Mulleriaanse tumoroorsprong in elke kant hebben.
20X
Pleurale effusie:
Sereus ovarium adenocarcinoom. Lagen tumorcellen met grote kernen en prominente nucleoli. Merk het verschil in omvang op in vergelijking met de achtergrondlymfocyten. Dit is een discontinue celpopulatie.
40X
Peritoneale effusie:
Sereuze borderline tumor Papillair cluster van glandulaire sereuze borderline tumor, dat ronde “canonballs” van tumorcellen vormt. Merk de gladde grens op, vergeleken met de geschulpte grens van reactieve mesotheelcellen
60X
Peritoneale spoeling:
Borderline sereuze ovarium tumor Papillair cluster van tumorcellen met prominente cytoplasmische vacuolisatie.
40X
Krachtige peritoneale spoelingen kunnen microscopische tumoren losmaken. Spoelingen zijn een integraal onderdeel van laparoscopie in verband met classificatie. Door de spoelprocedure komen tumorcellen in het algemeen los in driedimensionale cohesieve groepen en kunnen vermengd worden met lagen goedaardig mesotheel. De tumorcellen zijn gemakkelijk te onderscheiden door hun omvang, maligne eigenschappen en drukke configuraties.
Bekkenspoeling:
Borderline sereuze ovarium tumor Deze bekkenspoeling heeft een driedimensionaal cluster van tumorcellen opgeleverd, met minimale atypische kerneigenschappen.
40X
Peritoneale effusie:
Sereus ovarium adenocarcinoom. Pleomorfe, papillaire groepen van tumorcellen, aangetroffen in een peritoneale effusie. Merk het verschil in omvang op tussen tumorcellen en de goedaardige mesotheelcellen rechtsonder.
40X
Peritoneale effusie:
Ovarium adenocarcinoom. Een driedimensionale tumorcelgroep wordt aangetroffen met een “vuile” achtergrond.
20X
Bekkenspoeling:
Ovarium adenocarcinoom. Een maligne driedimensionale celgroep contrasteert met een groep van vier goedaardige cellen, linksboven.
40X