Detección de lesiones glandulares – Estudios publicados

La detección de lesiones glandulares endocervicales es una función esencial del test de papnicolaou. Sin embargo, las células glandulares anormales de la muestra de papnicolaou también pueden originarse a partir del endometrio o de sitios extrauterinos. El Pap test no ha sido diseñado como test de screening para dichas lesiones.

Cuando se identifiquen las anomalías glandulares sospechosas, es importante realizar una clasificación precisa como lesiones glandulares verdaderas o como lesiones escamosas para que la evaluación y el posterior tratamiento sean los correctos ( p.ej.: elección de un método de biopsia excisional frente a un seguimiento conservador). Múltiples publicaciones revisadas ^{1, 2, 3, 4, 5, 6} describen la mayor capacidad del sistema ThinPrep® para detectar las lesiones glandulares frente al frotis de Papanicolaou convencional. Aunque estos estudios no están enfocados a la determinación consistente de la sensibilidad de los diferentes métodos de análisis de Papanicolaou para detectar tipos específicos de lesiones glandulares, los resultados son compatibles con una confirmación más frecuente en la biopsia de los hallazgos glandulares anómalos con el ThinPrep Pap Test que con una citología convencional.

Así, el hallazgo de una anómalia glandular en una lámina ThinPrep Pap Test merece un estudio en mayor profundidad para poder realizar una evaluación definitiva de la potencial patología endocervical o endometrial.

Lecturas recomendadas:

1. Ashfaq R, Gibbons D, Vela C, Saboorian MH, Iliya F. ThinPrep Pap Test. Accuracy for glandular disease. Acta Cytol 1999; 43: 81-5
2. Bai H, Sung CJ, Steinhoff MM: ThinPrep Pap Test promotes detection of glandular lesions of the endocervix. Diagn Cytopathol 2000;23:19-22
3. Carpenter AB , Davey DD: ThinPrep Pap Test: Performance and biopsy follow-up un a university hospital. Cancer Cytopathology 1999; 87: 105-12
4. Guidos BJ, Selvaggi SM. Detection of endometrial adenocarcinoma with the ThinPrep Pap test. Diagn Cytopathol 2000; 23: 260-5
5. Schorge JO, Hossein Saboorian M, Hynan L, Ashfaq R. ThinPrep detection of cervical and endometrial adenocarcinoma: A retrospective cohort study. Cancer Cytopathology 2002; 96: 338-43
6. Wang N, Emancipator SN, Rose P, Rodriguez M, Abdul- Karim FW. Histologic follow-up of atypical endocervical cells. Liquid-based, thin-layer preparation vs. conventional Pap smear. Acta Cytol 2002; 46: 453-7

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