Individuazione di patologie ghiandolari – Studi pubblicati

L’individuazione di lesioni ghiandolari endocervicali rappresenta una delle finalità essenziali del Pap test. Tuttavia, le cellule ghiandolari anormali presenti nel campione per il Pap test possono provenire anche dall’endometrio o da regioni extrauterine. Il Pap test non costituisce un test di screening per questo tipo di lesioni.

Quando vengono identificate anomalie ghiandolari sospette, è importante distinguere le reali lesioni ghiandolari da quelle squamose se si desidera eseguire una valutazione corretta ed un trattamento adeguato (ad es. optare per una biopsia escissionale piuttosto che per un follow up conservativo). Varie pubblicazioni condotte in modo indipendente ^{[1, 2, 3, 4, 5, 6]} hanno sottolineato la migliore capacità del sistema ThinPrep^® di rilevare patologie ghiandolari rispetto allo striscio convenzionale. Nonostante che gli studi non affrontino in modo approfondito la questione della sensibilità dei diversi metodi di esecuzione del Pap test nei confronti delle diverse patologie ghiandolari, i risultati riportati dimostrano che le atipie ghiandolari riscontrate con il ThinPrep Pap Test trovano una conferma alla biopsia con maggiore frequenza rispetto all’esame citologico.

L’individuazione di un’anomalia ghiandolare in un vetrino ThinPrep Pap Test merita quindi un’attenzione particolare per la valutazione definitiva della potenziale patologia endocervicale o endometriale.

Bibliografia consigliata

1. Ashfaq R, Gibbons D, Vela C, Saboorian MH, Iliya F. ThinPrep Pap Test. Accuracy for glandular disease. Acta Cytol 1999; 43: 81-5
2. Bai H, Sung CJ, Steinhoff MM: ThinPrep Pap Test promotes detection of glandular lesions of the endocervix. Diagn Cytopathol 2000;23:19-22
3. Carpenter AB , Davey DD: ThinPrep Pap Test: Performance and biopsy follow-up un a university hospital. Cancer Cytopathology 1999; 87: 105-12
4. Guidos BJ, Selvaggi SM. Detection of endometrial adenocarcinoma with the ThinPrep Pap test. Diagn Cytopathol 2000; 23: 260-5
5. Schorge JO, Hossein Saboorian M, Hynan L, Ashfaq R. ThinPrep detection of cervical and endometrial adenocarcinoma: A retrospective cohort study. Cancer Cytopathology 2002; 96: 338-43
6. Wang N, Emancipator SN, Rose P, Rodriguez M, Abdul- Karim FW. Histologic follow-up of atypical endocervical cells. Liquid-based, thin-layer preparation vs. conventional Pap smear. Acta Cytol 2002; 46: 453-7

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