Lésions glandulaires - Adénocarcinome endocervical

Adénocarcinome endocervical

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Critères

Présentation tissulaire

  • Quelques cellules isolées et amas/groupes 2D
  • Bordures bien définies (festonnées)


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Adénocarcinome endocervical
Cellules présentes dans des groupes en 3D, des groupes en 2D et isolées. 60x


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Adénocarcinome endocervical
Groupes de cellules glandulaires rassemblés dans la solution PreservCyt et dont le bord peut être festonné. A noter, les bordures Cytoplasme iques lisses nettes. 40x

Cytoplasme

  • Finement vacuolisé
  • Avec vacuoles discrètes multiples prédominantes


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Adénocarcinome endocervical
Le cytoplasme peut être finement vacuolisé avec plusieurs vacuoles discrètes et des bordures cellulaires nettes. 60x

Rapport N/C

  • Rapport N/C 2:1


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Adénocarcinome endocervical
Noyaux dont la taille a augmenté, occupant souvent plus de 2/3 du cytoplasme et généralement ronds à ovales avec membranes nucléaires ondulantes. 60x

Noyau

  • Augmentation de la taille, rond à ovale


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Adénocarcinome endocervical
Adénocarcinome endocervical – 40x

Membrane nucléaire

  • Lisse à irrégulière (ondulante)
  • Épaissie


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Adénocarcinome endocervical
Membranes nucléaires épaissies, irrégulières et ondulantes (absence des “morsures” observées dans les lésions malpighiennes). 40x

Chromatine

  • Grossière, répartition non homogène
  • Élimination de la parachromatine
  • Augmentation de la profondeur de champ


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Adénocarcinome endocervical
Chromatine finement à grossièrement granulaire et pouvant sembler répartie de façon homogène bien que grossière et en motte. Noyaux hyperchromatiques et présentant une profondeur de champ supérieure à l’entité normale. 60x


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Adénocarcinome endocervical
Élimination évidente de la parachromatine avec noyaux présentant une profondeur de champ supérieure à ceux des cellules endocervicales normales. 60x

Nucléoles

  • Larges, proéminents
  • Lisses à irréguliers
  • Isolés à multiples


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Adénocarcinome endocervical
Lorsqu’ils sont présents, les nucléoles sont proéminents et souvent multiples et irréguliers. 60x


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Adénocarcinome endocervical
Adénocarcinome endocervical – 40x

Entités semblables d’adénocarcinome endocervical

Atypies cellulaires endocervicales en faveur d’une néoplasie ou d’un AIS :

Type de cellules Endocervicales
Présentation tissulaire

  • Bandes de tissu avec encombrement nucléaire
  • Stratification
  • Forme de plume


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Entités semblables d’adénocarcinome endocervical
Cellules endocervicales se présentant dans une bande avec encombrement nucléaire prononcé.
Biopsie – AIS – 60x


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Entités semblables d’adénocarcinome endocervical
Bande de cellules endocervicales, pseudostratification et cytoplasme finement vacuolisé avec bordures cytoplasmiques peu distinctes. Architecture rompue bien que les cellules tentent de conserver une configuration glandulaire. Noter l’augmentation du rapport N/C et la présence variable de nucléoles. Biopsie – AIS – 60x


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Entités semblables d’adénocarcinome endocervical
Cellules endocervicales se présentant dans une pseudo-rosette avec forme de « plume » et élongation nucléaire due à l’encombrement. Biopsie – AIS – 60x

Caractéristiques uniques

  • Encombrement nucléaire
  • Stratification
  • Absence de cil ou de bandelette obturante


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Entités semblables d’adénocarcinome endocervical
Élongation nucléaire évidente dans ce groupe de cellules endocervicales atypiques. Perte de polarité nucléaire, destruction de l’architecture normale, encombrement nucléaire et « moulage » des noyaux. À certains endroits, les membranes nucléaires plates se poussent entre elles (signe de véritable encombrement). Biopsie – AIS 60x


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Entités semblables d’adénocarcinome endocervical
AIS – Groupe stratifié et encombré de cellules glandulaires issu d’un cas d’AIS. À noter, les noyaux basaux empilés depuis la couche inférieur de l’épithélium. – 60x

Réparation endocervicale :

Type de cellules Endocervicales
Présentation tissulaire

  • Amas lâche plat


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Entités semblables d’adénocarcinome endocervical
Réparation – Amas plat de cellules réparatrices. Tous les noyaux se trouvent dans le même plan et ne présentent pas l’encombrement nucléaire caractéristique de l’AIS. Noyaux uniformément espacés et ronds à ovales plutôt qu’allongés. – 40x


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Entités semblables d’adénocarcinome endocervical
Réparation endocervicale – 40x

Caractéristiques uniques

  • Aspect tissulaire en « banc de poissons
  • Faible rapport N/C
  • Nucléoles proéminents


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Entités semblables d’adénocarcinome endocervical
La réparation présente souvent une architecture en « banc de poissons ». La polarité est conservée et le rapport N/C des cellules se trouve dans la plage normale. 40X


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Entités semblables d’adénocarcinome endocervical
Contours nucléaires lisses et polarité conservée dans le groupe. 60x


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Entités semblables d’adénocarcinome endocervical
Présence de nucléoles proéminents, parfois multiples. 40x


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Entités semblables d’adénocarcinome endocervical
Présence éventuelle de mitose et de macronucléoles. 60x

SCC non kératinisante :

Présentation tissulaire

  • En majorité syncytium
  • Cellules isolées dispersées


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Entités semblables d’adénocarcinome endocervical

Cellules se présentant sous la forme de syncytium, de petits groupes manquant de cohésion et isolées. 40x


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Entités semblables d’adénocarcinome endocervical

Groupe de cellules malpighiennes malignes présentant un manque de cohésion. A noter, les vacuoles pouvant compliquer le diagnostic. 40x

Cytoplasme

  • Vacuolisé
  • Cyanophile


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Entités semblables d’adénocarcinome endocervical

Cytoplasme cyanopile pouvant sembler extrêmement vacuolisé. 40x

Membrane nucléaire

  • Irrégularités saillantes


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Entités semblables d’adénocarcinome endocervical

SCC impliquant le collet glandulaire – 60x

Chromatine

  • Grossière et répartie de façon non homogène, avec élimination distincte de la parachromatine


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Entités semblables d’adénocarcinome endocervical

Chromatine grossière et répartie de façon non homogène (élimination de la parachromatine). 60x

Nucléoles

  • Macronucléoles proéminents


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Entités semblables d’adénocarcinome endocervical

Macronucléoles éventuellement présents. 60x

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