Endocervical Adenocarcinoma

Información glandular - Adenocarcinoma endocervical

Adenocarcinoma endocervical

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Criterios

Presentación del tejido

Escasas células aisladas y grupos y placas bidimensionales
Contorno del grupo bien definido (bordes dentados)

Adenocarcinoma endocervical
Las células aparecen en grupos tridimensionales, placas bidimensionales y asiladamente. 60x

Adenocarcinoma endocervical
Los grupos de células glandulares se redondean en la solución PreservCyt y los bordes del grupo pueden aparecer dentados. Observe el contorno citoplásmico homogéneo y distintivo del borde del grupo. 40x

Citoplasma

Finamente vacuolado
Con vacuolas predominantemente múltiples y discretas

Adenocarcinoma endocervical
El citoplasma del adenocarcinoma puede estar finamente vacuolado con múltiples vacuolas discretas y contornos celulares distintivos. 60x

Relación núcleo/citoplasma

Relación núcleo/citoplasma 2/1

Adenocarcinoma endocervical
Los núcleos están aumentados, a menudo ocupando más de 2/3 del citoplasma y, generalmente, permanecen redondos a ovales con membranas nucleares onduladas. 60x

Núcleo

Aumentado, redondo a oval

Adenocarcinoma endocervical
Adenocarcinoma endocervical. – 40x

Membrana nuclear

Homogénea a irregular (ondulada)
Reforzada

Adenocarcinoma endocervical
Las membranas nucleares están reforzada y sus irregularidades son onduladas, al contrario que en las membranas de tipo «mordisco de rata» observadas en las lesiones escamosas. 40x

Cromatina

Gruesa, distribuida irregularmente
Aclaramiento de paracromatina
Mayor profundidad

Adenocarcinoma endocervical
Los patrones de cromatina varían desde fina hasta engrosada granular y puede aparecer uniformemente distribuida aunque sea gruesa y agrupada. Los núcleos aparecen hipercromáticos y exhiben una mayor profundidad en comparación con la entidad normal. 60x

Adenocarcinoma endocervical
El aclaramiento de paracromatina puede ser evidente y, en ese caso, los núcleos exhibirán una mayor profundidad en comparación con los núcleos del componente endocervical normal. 60x

Nucleolos

Grandes, prominentes
Homogéneos a irregulares
Aislados a múltiples

Adenocarcinoma endocervical
Cuando aparecen, los nucleolos son prominentes y, a menudo, múltiples e irregulares. 60x

Adenocarcinoma endocervical
Adenocarcinoma endocervical. 40x

Lesiones parecidas al adenocarcinoma endocervical

Las células endocervicales atípicas sugieren neoplasia o AIS:

Tipo de células: Endocervicales
Presentación del tejido

Tiras de tejido con aglomeración nuclear
Estratificación
Aspecto de pluma

Lesiones parecidas al adenocarcinoma endocervical
Células endocervicales que aparecen formando una tira con una pronunciada aglomeración nuclear.
Biopsia: AIS. 60x

Lesiones parecidas al adenocarcinoma endocervical

Una tira de células endocervicales que exhiben pseudoestratificación y citoplasma finamente vacuolado con contornos citoplásmicos indistintos. La estructura es desorganizada, aunque las células siguen intentando mantenerse en una configuración glandular. Observe el aumento de la relación núcleo/citoplasma y la presencia variable de nucleolos.
Biopsia: AIS. 60x

Lesiones parecidas al adenocarcinoma endocervical

Células endocervicales que se muestran en una formación de pseudo-roseta y que exhiben «aspecto de pluma» y alargamiento nuclear debido a la aglomeración.
Biopsia: AIS. 60x

Características únicas

Aglomeración nuclear
Estratificación
Sin cilios ni zónulas adherens identificados

Lesiones parecidas al adenocarcinoma endocervical
El alargamiento nuclear es claramente evidente en este grupo de células endocervicales atípicas. Se observa también la pérdida de polaridad nuclear, la pérdida de una estructura normal, la aglomeración nuclear y el «amoldamiento» de los núcleos. Observe las membranas nucleares planas en el punto en que se presionan unos contra otros (un signo de verdadera aglomeración).
Biopsia: AIS. 60x

Lesiones parecidas al adenocarcinoma endocervical
AIS – Este aglomerado y estratificado grupo de células glandulares proviene de un caso de AIS. Observe el apilamiento de los núcleos basales desde la capa inferior del epitelio. 60x

Reparación endocervical:

Tipo de células: Endocervicales
Presentación del tejido

Placa plana y suelta

Lesiones parecidas al adenocarcinoma endocervical
Reparación – Observe la planaridad de este capa de células reparativas. Todos los núcleos están en el mismo plano, sin que se produzca la aglomeración nuclear característica del AIS. Los núcleos están uniformemente espaciados y son redondos a ovales, en lugar de alargados. 40x

Lesiones parecidas al adenocarcinoma endocervical
Reparación endocervical 40x

Características únicas

Apariencia tisular de “banco de peces”
Baja relación núcleo/citoplasma
Nucleolos prominentes

Lesiones parecidas al adenocarcinoma endocervical
La reparación muestra, a menudo, una estructura de «banco de peces». La polaridad se mantiene y la relación núcleo/citoplasma de las células se encuentra en el rango normal. 40X

Lesiones parecidas al adenocarcinoma endocervical
La reparación muestra, a menudo, contornos nucleares homogéneos y una polaridad mantenida dentro del grupo. 60x

Lesiones parecidas al adenocarcinoma endocervical
La reparación se puede presentar con nucleolos prominentes, algunos múltiples. 40x

Lesiones parecidas al adenocarcinoma endocervical
La reparación puede contener mitosis y macronucleolos. 60x

Carcinoma celular escamoso no queratinizante

Presentación del tejido

Predominantemente sincitial
Células aisladas dispersas

Lesiones parecidas al adenocarcinoma endocervical

Las células forman sincitios, pequeños grupos descohesionados o aparecen aisladas. 40x

Lesiones parecidas al adenocarcinoma endocervical

Capa descohesionada de células escamosas malignas. Observe las vacuolas que pueden confundir el diagnóstico. 40x

Cytoplasma