Citologia dei versamenti della cavità pleurica, pericardica e peritoneale

Figura 22

Versamento pleurico:
Mesotelioma.
10X

Figura 23

Versamento pleurico:
Mesotelioma.
20X

Figura 24
Versamento pleurico:
Mesotelioma.
40X

Figure 22-24:
Con diversi ingrandimenti, è possibile individuare masse a “palla da cannone” di cellule tumorali. Per formulare una diagnosi di mesotelioma, non è necessario identificare una seconda popolazione di cellule maligne. La diagnosi definitiva può richiedere il ricorso all’immunocitochimica o all’analisi di un blocco di cellule mediante immunoistochimica, microscopio elettronico o altre tecniche specializzate.

Figura 25

Versamento pleurico:
Mesotelioma.
60X

Le singole cellule mesoteliali maligne presentano un bordo di citoplasma meno denso e non uniforme (ectoplasma) che circonda il citoplasma denso intorno al nucleo (endoplasma).

Figura 26

Versamento pleurico:
Mesotelioma.
20X

È possibile visualizzare cellule tumorali in uno sfondo di sangue e frammenti di natura proteica. I gruppi costituiti da più di 12 cellule possono indicare la presenza di un disturbo maligno.

Figura 27

Versamento pleurico:
Mesotelioma.
60X

Con un ingrandimento maggiore, l’elevato rapporto N/C con variabilità della dimensione nucleare e multinucleazione sporadica confermano la natura maligna delle cellule. Tra le diagnosi differenziali, è possibile citare l’adenocarcinoma e il mesotelioma. Ad un attento esame al microscopio, la presenza di membrane fini nelle cellule periferiche e di finestre intercellulari può suggerire una diagnosi di mesotelioma.

Figura 28

Versamento pleurico:
Mesotelioma.
60X