Citologia dei versamenti della cavità pleurica, pericardica e peritoneale.
VERSAMENTI E LAVAGGI – ALTRE METASTASI GINECOLOGICHE
Versamento peritoneale:
carcinoma sieroso papillare dell’endometrio. 20X
Versamento peritoneale:
carcinoma sieroso papillare dell’endometrio. 40X
Figure 55-56:
Versamento peritoneale, carcinoma sieroso papillare dell’endometrio. Cellule maligne aggregate intorno a corpi di psammoma.
Versamento peritoneale:
adenocarcinoma endometriale. Le microfotografie a bassa potenza mostrano due popolazioni di cellule separate. Nella parte inferiore sinistra è visibile un foglietto piatto di cellule benigne uniformi, in quella inferiore destra cellule tumorali non coesive e in quella superiore sinistra un grande frammento coesivo di cellule tumorali. 20X
Versamento peritoneale:
adenocarcinoma endometriale. Cellule maligne con caratteristiche dell’adenocarcinoma, che includono un apparato mitotico, nucleoli prominenti, citoplasma vacuolato e nuclei eccentrici. 60X
Versamento pleurico:
adenocarcinoma endometriale. 20X
Versamento pleurico:
adenocarcinoma endometriale. 40X
Figure 59-60:
Versamento pleurico: adenocarcinoma endometriale.
Questo versamento pleurico contiene aggregati di cellule maligne. È possibile osservare la maggiore dimensione cellulare dei linfociti e delle cellule mesoteliali dello sfondo. La presenza di una popolazione discontinua è una caratteristica maligna nei versamenti corporei.
Versamento pleurico:
adenocarcinoma papillare della superficie peritoneale. L’origine di questo tumore è un carcinoma extra-ovarico o un carcinoma di origine mülleriana. È possibile notare la differenza con le cellule benigne. 10X
Versamento pleurico:
adenocarcinoma. Aggregati papillari di cellule maligne. 20X
Blocco di cellule provenienti da un versamento pleurico:
adenocarcinoma. Un blocco di cellule mette ulteriormente in evidenza la popolazione distinta di cellule maligne e consente di eseguire l’analisi immunoistochimica dei marcatori cellulari per la differenziazione e la prognosi. 10X
Lavaggio pelvico: carcinoma indifferenziato a grandi cellule della cervice. L’esame citologico mette in evidenza aggregati tondeggianti di cellule maligne. 60X
Lavaggio pelvico:
carcinoma della cervice. L’ingrandimento della visualizzazione consente di visualizzare il citoplasma vacuolato, i nucleoli prominenti e il pattern “polveroso” della cromatina che suggeriscono la presenza di un adenocarcinoma. 60X
Lavaggio pelvico:
carcinosarcoma.
20X
Lavaggio pelvico:
carcinosarcoma.
60X
Figure 66-67:
Lavaggio pelvico: carcinosarcoma.
Aggregati di cellule maligne di alto grado. Si devono ricercare componenti delle cellule epiteliali e stromali maligne.
Versamento peritoneale:
adenocarcinoma delle tube di Falloppio. 20X
Versamento peritoneale:
adenocarcinoma delle tube di Falloppio. 60X
Figure 68-69:
Versamento peritoneale: adenocarcinoma delle tube di Falloppio.
Un tumore raro, ma decisamente maligno. Questa diagnosi può essere presa in considerazione quando il versamento peritoneale non mostra tracce di patologia endometriale ovarica. È possibile notare i vacuoli citoplasmatici prominenti.