胸膜腔、心膜腔および腹膜腔滲出液の細胞診
滲出液標本 – 転移性乳癌
肝および腹膜腔へ進行乳癌が転移すると腹水が生じます。癌細胞と炎症細胞および良性中皮細胞とを見分けるのは容易です。胸水と同じくこの細胞は個々に存在するほか球状の大集塊で存在する傾向があります。
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腹水:
胸部の転移性癌。良性中皮細胞とは対照的に多数の小集塊および孤立性の悪性細胞がみられます。
20倍
腹水:
胸部の転移性癌。良性中皮細胞とは対照的に多数の小集塊および孤立性の悪性細胞がみられます。
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腹水:
胸部の転移性癌。ムチンの液滴を含み、さらに標的に類似した細胞質内空胞をもつ細胞が認められます。
40倍
腹水:
胸部の転移性癌。ムチンの液滴を含み、さらに標的に類似した細胞質内空胞をもつ細胞が認められます。
40倍
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腹水:
胸部の転移性癌。良性組織球とは対照的な悪性細胞がみられます。ムチンの液滴を含む細胞質内大空胞が認められます。
60倍
腹水:
胸部の転移性癌。良性組織球とは対照的な悪性細胞がみられます。ムチンの液滴を含む細胞質内大空胞が認められます。
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胸水:
転移性腺管癌
40倍
胸水:
転移性腺管癌
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画像 74
胸水:
転移性腺管癌
60倍
胸水:
転移性腺管癌
60倍
画像 73~74: 胸水: 転移性腺管癌
転移性腺管癌細胞集塊ではリンパ球背景に大型の不整な核および核小体が認められます。
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胸水:
転移性腺管癌。巨大化した核をもつ孤立性の細胞が認められます。
60倍
胸水:
転移性腺管癌。巨大化した核をもつ孤立性の細胞が認められます。
60倍
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胸水:
胸部の転移性癌
10倍
胸水:
胸部の転移性癌
10倍
画像 77
胸水:
胸部の転移性癌
20倍
胸水:
胸部の転移性癌
20倍
画像 76~77: 胸水: 胸部の転移性癌
胸水の転移性乳癌は球状の腫瘍細胞にちなんで、「砲弾（キャノンボール）」と呼ばれています。比較的小さい核が認められます。核は明瞭な核小体をもつ小胞です。細胞質に空胞が認められることは稀です。セルブロックするとホルモン受容体またはher-2-neuなど他の上皮マーカーの検出が可能となります。
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腹水:
胸部の転移性癌。腹水には大腫瘍細胞集塊が認められます。腫瘍が腺様の特徴をもつことは明らかですが、胸部由来かどうかは容易に判断できません。
40倍
腹水:
胸部の転移性癌。腹水には大腫瘍細胞集塊が認められます。腫瘍が腺様の特徴をもつことは明らかですが、胸部由来かどうかは容易に判断できません。
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画像 79
胸水:
胸部の転移性癌。小さな良性中皮細胞集団および大腫瘍細胞集団の2つが分離した状態で認められます。
20倍
胸水:
胸部の転移性癌。小さな良性中皮細胞集団および大腫瘍細胞集団の2つが分離した状態で認められます。
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