Zytologie pleuraler, perikardialer und peritonealer Ergüsse
ERGÜSSE – METASTATISCHER BRUSTKREBS
Fortgeschrittener Brustkrebs, der Metastasen in die Leber und die Peritonealhöhle streut, kann einen Peritonealerguss auslösen. Die Krebszellen lassen sich von Entzündungszellen und gutartigen Mesothelzellen leicht unterscheiden. Wie bei Pleuraergüssen treten diese Zellen häufig als große runde Clustern sowie als einzelne Zellen auf.
Peritonealerguss:
Metastatisches Brustkarzinom. Viele kleine Cluster und einzelne maligne Zellen im Vergleich zu gutartigen Mesothelzellen.
20X
Peritonealerguss:
Metastatisches Brustkarzinom. Beachten Sie die Zellen mit konzentrischen intrazytoplasmatischen Vakuolen, die Muzintröpfchen enthalten.
40X
Peritonealerguss:
Metastatisches Brustkarzinom. Beachten Sie die malignen Zellen im Vergleich zu den gutartigen Histiozyten. Beachten Sie auch die großen intrazytoplasmatischen Vakuolen, die Muzintröpfchen enthalten.
60X
Pleuraerguss:
Duktales Karzinom mit Metastasenbildung
40X
Pleuraerguss:
Duktales Karzinom mit Metastasenbildung
60X
Abbildungen 73-74: Pleuraerguss: Duktales Karzinom mit Metastasenbildung.
Ein Cluster von Zellen eines duktalen Karzinoms mit Metastasenbildung, der große unregelmäßige Kerne und Kernkörperchen aufweist, mit Lymphozyten im Hintergrund.
Pleuraerguss:
Duktales Karzinom mit Metastasenbildung. Beachten Sie die einzelne Zelle mit Riesenwuchs des Zellkerns.
60X
Pleuraerguss:
Metastatisches Brustkarzinom.
10X
Pleuraerguss:
Metastatisches Brustkarzinom.
20X
Abbildungen 76-77: Pleuraerguss: Metastatisches Brustkarzinom.
Bei der klassischen Beschreibung von metastatischen Brustkrebszellen in Pleuraergüssen wird die Bezeichnung „kanonenkugelartig“ verwendet, um die kugelige Anordnung der Tumorzellen hervorzuheben. Beachten Sie die relativ kleine Zellkerngröße. Die Zellkerne sind blasenförmig mit markanten Zellkörperchen. Vakuolen im Zytoplasma sind ungewöhnlich. Ein Zellblock der Zellen erlaubt die Bestimmung von Hormonrezeptoren oder anderen Epithelmarkern, wie z. B. HER-2-neu.
Peritonealerguss:
Metastatisches Brustkarzinom. Der Peritonealerguss zeigt Cluster von großen Tumorzellen. Die drüsige Natur des Tumors ist deutlich erkennbar, der Ursprung in der Brust lässt sich jedoch nur schwer nachweisen.
40X
Pleuraerguss:
Metastatisches Brustkarzinom. Beachten Sie die beiden separaten Zellpopulationen: eine kleinere Population gutartiger Mesothelzellen und die größere Gruppe von Tumorzellen.
20X