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組織の表示
- ごくわずかの孤立性細胞、平面シートおよび集塊
- 集団の境界が明確（波状縁）
子宮頚部腺癌
立体的集塊、平面シートおよび単一の細胞がみられます。60倍
子宮頚部腺癌
保存液中で腺細胞集塊が凝集し、細胞集団の辺縁は波形を呈しています。細胞集団の辺縁に対し細胞質境界は滑らかで明瞭であることに注目してください。40倍
細胞質
子宮頚部腺癌
腺癌の細胞質には多種多様の散在性液胞が細かく生じることがあり、細胞境界は明瞭です。60倍
N/C比
子宮頚部腺癌
核が腫大し、細胞質の2/3以上を占めることが多く、一般に卵形を維持し核膜は波形を呈しています。60倍
核
子宮頚部腺癌
子宮頚管腺癌 – 40倍
核膜
子宮頚部腺癌
核膜が肥厚し、扁平上皮病変でみられる「鼠咬跡」とは異なり核膜不整は波形を呈しています。40倍
クロマチン
- 粗大、不均一に分布
- パラクロマチンの透明化
- 焦点深度大
子宮頚部腺癌
クロマチンパターンには細粒状から粗粒状のものまでさまざまなものがあり、粗く凝集していますが均等に分布することもあります。核は過染性を示し、正常のものより焦点深度が深いことがわかります。60倍
子宮頚部腺癌
パラクロマチンクリアリングがはっきりわかり、核では正常な子宮内頸部のものより深い焦点深度がみられます。60倍
核小体
子宮頚部腺癌
核小体があれば隆起しており、多くは形が多種多様で不整です。60倍
子宮頚部腺癌
子宮頚管腺癌 – 40倍
類似像子宮頚部腺癌
細胞型: 子宮頚管
組織の表示
類似像子宮頚部腺癌
子宮内頸管細胞が核の集中により細長くなっているのが認められます。- 生検 – AIS – 60倍
類似像子宮頚部腺癌
細長い子宮頸管内細胞に疑似層状化のほか、細胞質間の境界が不明瞭なことにより、空胞化した細胞質が認められます。かろうじて腺構造を維持しています。N/C比が高く、核小体にばらつきがあります。生検 – AIS – 60倍
類似像子宮頚部腺癌
子宮頸管内細胞が疑似ロゼッタ形成のなかに存在し、「羽毛状化」および密集による核の伸長がみられます。生検 – AIS – 60倍
独特な特徴
類似像子宮頚部腺癌
この集団の異型子宮頸管細胞では核の伸長がはっきりと見えます。核の極性を欠き、正常な構造を失い、核の密集および「核相互圧排像」が認められます。相互に押し合い、核膜が平らになっているのがわかります（密集の徴候）。生検 – AIS 60倍
類似像子宮頚部腺癌
AIS – この密集して層になった腺細胞の集団はAISの症例から採取したものです。上皮組織の下層から積まれた基底神経核であることがわかります。- 60倍
細胞型: 子宮頚管
組織の表示
類似像子宮頚部腺癌
修復 – この修復細胞シートは平らであることがわかります。核はいずれも同一の平面に位置し、AISの特徴である核の密集が見られません。核は均等に広がり、細長いというより丸型から卵型を示しています。- 40倍
類似像子宮頚部腺癌
子宮頚管修復。40倍
独特な特徴
類似像子宮頚部腺癌
修復時には｢魚の群れ｣のような構造を呈することが多いです。極性を維持しており、細胞のN/C比は正常範囲内にあります。40倍
類似像子宮頚部腺癌
修復では核の輪郭が滑らかになり、極性は集合体内で維持されます。60倍
類似像子宮頚部腺癌
修復時には仁が著明に認められ、数が増えることもあります。40倍
類似像子宮頚部腺癌
修復時には有糸分裂および仁の巨大化が見られます。60倍
組織の表示
類似像子宮頚部腺癌
細胞は合胞状、非結合状の小集団、孤立性に認められます。40倍
類似像子宮頚部腺癌
悪性扁平上皮細胞が非結合シート状に認められます。空胞のため診断がまぎらわしくなるので注意してください。40倍
細胞質
類似像子宮頚部腺癌
細胞質は青好性であり、高密度の空胞化が認められます。40倍
核膜
類似像子宮頚部腺癌
腺頸癌を含む扁平上皮癌。60倍
クロマチン
類似像子宮頚部腺癌
クロマチンは粗く不均一に分布され、パラクロマチンの透明化が見られます。60倍
核小体
類似像子宮頚部腺癌
微小な核小体がが見られることがあります。60倍
