Zytologie pleuraler, perikardialer und peritonealer Ergüsse

Abbildung 22

Pleuraerguss:
Mesotheliom.
10X

Abbildung 23

Pleuraerguss:
Mesotheliom.
20X

Abbildung 24
Pleuraerguss:
Mesotheliom.
40X

Abbildungen 22-24:
Verschiedene Vergrößerungen zeigen „kanonenkugelförmige“ Massen von Tumorzellen. Der Schlüssel zur Diagnose eines Mesothelioms ist die Nicht-Identifizierung einer zweiten bösartigen Zellpopulation. Für die endgültige Bestimmung können Verfahren der Immunzytochemie oder die Verarbeitung eines Zellblocks mit Verfahren der Immunhistochemie, Elektronenmikroskopie oder anderen Spezialverfahren erforderlich sein.

Abbildung 25

Pleuraerguss:

Mesotheliom.
60X

Einzelne bösartige Mesothelzellen zeigen einen Rand von unregelmäßigem, weniger dichtem Zytoplasma (Ektoplasma), der das dichte Zytoplasma um den Kern (Endoplasma) herum umgibt.

Abbildung 26

Pleuraerguss:
Mesotheliom.
20X

In einem Hintergrund von Blutzellen und proteinösen Zelltrümmern sind möglicherweise Tumorzellen vorhanden. Gruppen von mehr als 12 Zellen können ein Merkmal der Bösartigkeit sein.

Abbildung 27

Pleuraerguss:
Mesotheliom.
60X

Bei stärkerer Vergrößerung bestätigt die hohe Kern/Plasma-Relation bei unterschiedlicher Zellkerngröße und gelegentlicher Mehrkernigkeit die Bösartigkeit dieser Zellen. Differenzialdiagnosen umfassen das Adenokarzinom und das Mesotheliom.
Feinmikroskopische Merkmale der peripheren Zellmembranen und interzellulären Fenster können Hinweise auf ein Mesotheliom sein.

Abbildung 28

Pleuraerguss:
Mesotheliom.
60X