Zytologie pleuraler, perikardialer und peritonealer Ergüsse

Abbildung 1

Pleuraerguss:
Gutartige Mesothelzellen
20X

Abbildung 2

Pleuraerguss:
Gutartige Mesothelzellen
40X

Abbildung 3
Pleuraerguss:
Gutartige Mesothelzellen
60X

Abbildungen 1-3 – Pleuraerguss: Gutartige Mesothelzellen
Verbände gutartiger Mesothelzellen umfassen häufig weniger als 12 Zellen, sie können jedoch manchmal auch mehr als 50 Zellen umfassen. Bei diesen Mikroaufnahmen ist die gleichmäßige Verteilung der einheitlichen Zellen mit regelmäßigen Zellkernen, feinen Kernmembranen und kleinen runden Kernkörperchen ein Hinweis auf die Gutartigkeit dieser Zellen.

Abbildung 4

Pleuraerguss:
Reaktive Mesothelzellen.
60X

Abbildung 5

Pleuraerguss:
Reaktive Mesothelzellen.
60x

Abbildungen 4-5: Pleuraerguss: Reaktive Mesothelzellen.

Unter den Bedingungen eines entzündlichen Prozesses steigt die Anzahl der Mesothelzellen und sie können unterschiedlich groß und mehrkernig sein. Zu den Schlüsselfaktoren für die Diagnose gehört (1) die Anwendung einzelner Kriterien der Gutartigkeit und (2) der Nachweis eines ununterbrochenen Kontinuums von Größen, von klein bis sehr groß. Zu beachten sind die vergrößerten Zellkerne, das Vorhandensein mehrerer kleiner Kernkörperchen und die Leerräume zwischen benachbarten Zellen, die so genannten „Fenster“. Entzündungszellen sind im Hintergrund vorhanden.

Abbildung 6

Peritonealerguss:
Reaktive Mesothelzellen.
60X

Wie beim Pleuraerguss können Mesothelzellen in Peritonealergüssen viele unterschiedliche Zellgrößen aufweisen. Mesothelzellen können mit einer Beimengung von Entzündungszellen und Histiozyten auftreten.

Abbildung 7

Peritonealerguss:
Gutartig
60X

Dieser Verband von Mesothelzellen weist eine mittlere Kohäsion auf. Die Zellen der Gruppe haben einheitlich große Zellkerne. Die Kernmembranen sind dünn und fein, und die Kernkörperchen sind einheitlich klein und rund.

Abbildung 8

Peritonealerguss:
Reaktive Mesothelzellen.
60X

Peritonealerguss mit leichter zellulärer Anisozytose als reaktiver Prozess.

Abbildung 9

Pleuraerguss:
Artefakte
20X

Fasern von Stoffen, die zur Probengewinnung oder -verarbeitung verwendet wurden, können in Ergüssen aus allen Körperhöhlen festgestellt werden.

Abbildung 10

Perikardialerguss:
Gutartige Mesothelzellen.
20X

Abbildung 11

Perikardialerguss:
Gutartige Mesothelzellen.
40X

Abbildung 12
Perikardialerguss:
Gutartige Mesothelzellen.
60X