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胶质图谱

在通过甲状腺细针抽吸得到的 ThinPrep®玻片上，通常会有胶状物质。胶状物质较多是良性卵泡甲状腺病变的特征；而胶状物质较少，则可怀疑是恶性肿瘤。但是，最终应依据核仁的特征和结构来对恶性肿瘤病变进行诊断。诊断细胞病理学刊载了由 Mark A. Tulecke 和 Helen H. Wang 提供的文章（2004 年第 1 期、第 30 卷、第 7-13 页）；该文章甚为有用，文章题为 “ThinPrep®for Cytologic Evaluation of Follicular Thyroid Lesions: Correlation With Histologic Findings”。在该文章中，提供了不同外貌胶状物质的图片和说明。

为进一步协助胶状物质的分辨工作，我们已建立了图库，用于展示不同胶状物质的形态外貌，该图库可作为参考指南使用。随着案例收集工作的开展，还会增加更多的图片。

以下是良性甲状腺病变的图片：

提示：可点击任何图片放大。

胶体物质的嗜青染色片段，边缘呈磨损状。
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巨噬细胞（包含有囊性病变的血铁黄素蛋白、红细胞和抽吸胶状物质）旁的胶状物质嗜青染色片段。
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嗜伊红染色的胶状物质（边缘呈磨损状）。
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蛋白质碎片背景中可折射的闪亮胶状物质。
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由卵泡细胞（呈嗜酸性细胞变化）包围的胶状物质。背景中有溶解的血液。
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两色性染色胶状物质有较大且密集的片段。背景中有细小的卵泡细胞和蛋白质碎片。
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（良性卵泡细胞旁）密集的胶状物质片段呈现出“破裂”的边缘
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Tulecke 和 Wang 所说的“绵纸”状胶状物质。
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密集的两色性染色胶状物质。
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Tulecke 和 Wang 所说的“绵纸”状胶状物质（呈水性胶状物质）。
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分布在良性卵泡细胞中、大小不一的胶状物液滴。
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闪亮的纤维状胶状物质（良性抽吸物质）
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水性胶状物质的放大视图。
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嗜伊红染色胶状物质的大块片段，其大小不一，并与卵泡细胞和碎片混合在一起。
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与良性卵泡细胞混合在一起的胶状物质。
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在完整的卵泡中可看到组织良好的胶状物质。
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嗜伊红染色的胶状物质（背景中有组织细胞）。
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在低倍镜下，可以轻易地分辨出胶状物质片段。
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这是胶状物质，还是类似于胶状物质的物质？
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通过改变焦平面，可发现这不是胶状物质，而是橙染、退行性的鳞状细胞，即胶状物质的“相似本体”。请注意典型的鳞状细胞具有平滑的边缘，并呈多边形状。
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以下是恶性甲状腺病变的图片：

与恶性病变相伴出现的胶状物质通常较为密集，因此称之为“粘性胶状物质”。

与骨髓癌案例相伴出现的胶状物质。
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与乳头状细胞癌案例相伴出现的胶状物质。
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与另一乳头状细胞癌案例相伴出现的胶状物质。
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其它参考资料：

Afify AM, Liu J, Al-Khafaji BM: Cytologic artifacts and pitfalls of thyroid fine-needle aspiration using ThinPrep. Cancer (Cancer Cytopathology) 2001;93(3):179-86.
Biscotti CV, Shorie JH, Gramlich TL, Easley KA: ThinPrep vs. conventional smear cytologic preparations in the analysis of thyroid fine-needle aspirations specimens. Am J Clin Pathol 995; 104(2):150-3.
Cheung CC, Carydis B, Ezzet S, Bedard YC, AsaSL: Analysis of ret/PTC gene rearrangement refines the fine needle aspiration diagnosis of thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86(5):2187-90.
Frost AR, Sidawy MK, Ferfelli M et al: Utility of thin-layer preparations in thyroid fine-needle aspiration: Diagnostic accuracy, cytomorphology, and optimal sample preparation. Cancer (Cancer Cytopathol) 998; 84:17-25.
Scurry JP, Duggan MA: Thin layer compared to direct smear in thyroid fine needle aspiration. Cytopathology 2000; 11:104-115.
Zhang Y, Fraser JL, Wang HH: Morphologic predictors of papillary carcinoma on fine-needle aspiration of thyroid with ThinPrep preparations. Diagn Cytopathol 2001; 24(6):378-83.

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