Aunque desde una amplia perspectiva la principal intenci\u00f3n del Test de Papanicolaou es la detecci\u00f3n de precursores de c\u00e1ncer escamoso, los citot\u00e9cnicos son conscientes de las oportunidades y desaf\u00edos que aportan las c\u00e9lulas glandulares en la muestra cervical. Esto se ha sido particularmente claro en los \u00faltimos a\u00f1os, cuando se ha hecho evidentes las limitaciones de Pap test como m\u00e9todo para la detecci\u00f3n de lesiones glandulares del c\u00e9rvix. Numerosos estudios han descrito la baja sensibilidad del Pap test en la detecci\u00f3n del adenocarcinoma.<\/p>\n
La sensibilidad del test de Papanicolaou para una neoplasia glandular es menor que para las lesiones escamosas, en parte porque las lesiones glandulares se originan en el canal cervical donde puede ser dif\u00edcill tomar la muestra (ver lecturas recomendadas) . La especificidad en la detecci\u00f3n citol\u00f3gica de anomal\u00edas glandulares es tambi\u00e9n problem\u00e1tica, dada la alta frecuencia con la que se suele asociar el diagn\u00f3stico citol\u00f3gico de “Celulas At\u00edpicas glandulares (sin otras especificaciones)” con histolog\u00eda no glandular, como lesi\u00f3n escamosa o un proceso reactivo durante el seguimiento. Esta dificultad se origina de varios factores. La t\u00e9cnica de toma de muestra puede imponer artefactos en los grupos de c\u00e9lulas glandulares que pueden hacer dif\u00edcil su identificaci\u00f3n y clasificaci\u00f3n. El extendido, el secado o redondeamiento de c\u00e9lulas en fluido afectan a la morfolog\u00eda. Tambi\u00e9n, las c\u00e9lulas glandulares en las muestras de Papanicolaou pueden tener diversos or\u00edgenes, del endoc\u00e9rvix, fragmentos de la mucosa de istmo, endometrio, u otros tejidos Mullerianos. Esta diversidad, acompa\u00f1ada de la relativa poca frecuencia de las lesiones glandulares representa un desaf\u00edo para el cit\u00f3logo<\/p>\n
<\/a><\/p>\n De acuerdo con el Sistema Bethesda 2001, la presencia de c\u00e9lulas endometriales en una mujer de 40 a\u00f1os o m\u00e1s, incluso con apariencia benigna, se debe informar, porque estas mujeres se cree que son de alto riesgo de padecer o desarrollar una enfermedad endometrial. El cap\u00edtulo de “Negativo para lesi\u00f3n intraepitelial o malignidad” muestra componentes celulares normales del endometrio glandular y estromal.<\/p>\n <\/a><\/p>\n Joyce E. Johnson, MD<\/em> Las directrices del Sistema Bethesda recomiendan que una interpretaci\u00f3n de c\u00e9lulas glandulares at\u00edpicas sea calificada, en la medida de la posible, para indicar si las c\u00e9lulas de origen son endometriales o Endocervicales. La precisi\u00f3n de esta distinci\u00f3n, y la determinaci\u00f3n de la presencia o ausencia de atipia, puede aumentar por la recogida de la muestra cervical utilizando ThinPrepPap Test. El ThinPrep Pap Test, gracias a la r\u00e1pida fijaci\u00f3n del material cervical recogido, elimina el artefacto de secado, que de lo contrario puede dificultar un diagn\u00f3stico claro en casos de c\u00e9lulas glandulares at\u00edpicas. Muchos laboratorios han informado un \u00edndice de c\u00e9lulas glandulares at\u00edpicas disminuido, con un \u00edndice mayor de histolog\u00eda at\u00edpica, despu\u00e9s de implementar con el ThinPrep. (Ver lecturas sugeridas 1, 5, y 6 ). Este es el resultado de una clasificaci\u00f3n adecuada de algunas c\u00e9lulas glandulares at\u00edpicas, casos como HSIL, neoplasia glandular y\/o c\u00e9lulas endocervicales reactivas<\/p>\n Las c\u00e9lulas Endocervicales y endometriales normales est\u00e1n muy bien preservadas y mantienen su cl\u00e1sicas caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas en la preparaci\u00f3n de ThinPrep, como se describe en el cap\u00edtulo de Negativo para Lesi\u00f3n Intraepitelial o Malignidad. El m\u00e9todo basado en la fijaci\u00f3n l\u00edquida puede ayudarnos a clasificar de forma precisa otras entidades como la metaplasia tub\u00e1rica y c\u00e9lulas de fragmentos de la mucosa del istmo, el adenocarcinoma in situ (AIS), y lesiones escamosas que implican a gl\u00e1ndulas. La t\u00e9cnica de extendido empleada por la extensi\u00f3n convencional de Papanicolaou puede ser agresiva y destruir el material celular, haciendo que la identificaci\u00f3n de los cilios sea dif\u00edcil. Con el Thin Prep Pap Test, la t\u00e9cnica de aclarado y la suave recogida y la transferencia celular utilizada con el Sistema ThinPrep aumenta la preservaci\u00f3n y en \u00faltimo t\u00e9rmino la visualizaci\u00f3n de los fr\u00e1giles cilios que permiten reconocer una metaplasia tub\u00e1rica<\/p>\n La experiencia y estudios con correlaci\u00f3n con biopsia con el ThinPrep Pap Test han mostrado que casos con c\u00e9lulas endometriales llamadas “atipias sin especificar” suelen reflejar la presencia de hiperplasia endometrial o endometrio proliferativo en mujeres peri y posmenop\u00e1usicas. Estas entidades pueden ser citol\u00f3gicamente imposibles de diferenciar entre procesos endometriales benignos, at\u00edpicos y procesos endometriales neopl\u00e1sicos. Las c\u00e9lulas endometriales pueden ser citol\u00f3gicamente suaves, pero a causa del mayor riesgo por la edad del paciente y su estado menop\u00e1usico, tales c\u00e9lulas deben ser informadas y correlacionadas cl\u00ednicamente. De forma alternativa, las c\u00e9lulas pueden mostrar atipia, m\u00e1s all\u00e1 del rango de normalidad por la edad del paciente e historia, y no se ha de considerar entonces un diagn\u00f3stico de adenocarcinoma . El PapTest no se ha demostrado como un procedimiento fiable de cribado para ala detecci\u00f3n de enfermedad endometrial, aportando una prudente aproximaci\u00f3n al diagn\u00f3stico de las c\u00e9lulas endometriales<\/p>\n Las c\u00e9lulas at\u00edpicas endometriales (sin otra especificaci\u00f3n) se suele utilizar cuando hay c\u00e9lulas endometriales presentes en una paciente peri- o posmenop\u00e1usica que no sigue una terapia de sustituci\u00f3n hormonal. Estas c\u00e9lulas endometriales pueden aparecer citol\u00f3gicamente benignas (categorizadas como “otros” ) o aparecer con caracter\u00edsticas at\u00edpicas, como aumento del tama\u00f1o celular, citoplasma m\u00e1s abundante, aumento y redondeamiento del n\u00facleo, nucleolos prominentes y discretas vacuolas m\u00faltiples . Los grupos celulares mantienen t\u00edpicamente su presentaci\u00f3n tridimensional, pero los grupos son m\u00e1s grandes de lo normal y aparecen “en fest\u00f3n” alrededor de los bordes. Pueden aparecer tambi\u00e9n c\u00e9lulas endometriales sueltas. Cualquier c\u00e9lula endometrial suelta que aparezca en una mujer de 40 a\u00f1os de edad o mayor debe informarse en la categor\u00eda de “otros”. Si estas c\u00e9lulas endometriales aparecen at\u00edpicas deben colocarse en la categor\u00eda de “c\u00e9lulas endometriales at\u00edpicas (sin otras especificaci\u00f3n) si no son convincentemente malignas.<\/p>\n Los criterios para el diagn\u00f3stico de c\u00e9lulas endometriales at\u00edpicas (sin otra especificaci\u00f3n) pueden incluir los siguientes:<\/strong><\/p>\n 40x 60x <\/a><\/p>\n La experiencia ha demostrado que el t\u00e9rmino de c\u00e9lulas Endocervicales at\u00edpicas se utiliza muy a menudo cuando la morfolog\u00eda en una extensi\u00f3n convencional esta comprometida por artefactos de secado, de extendido y grupos gruesos. El ThinPrep Pap Test minimiza este tipo de factores limitantes, permitiendo al citot\u00e9cnico visualizar m\u00e1s f\u00e1cilmente las c\u00e9lulas Endocervicales y valorarlas. Con el secado al aire eliminado, los n\u00facleos no est\u00e1n m\u00e1s hinchados de lo normal, permitiendo una mejor visualizaci\u00f3n de los \u00edndices N\/C, patr\u00f3n de cromatina, y otras caracter\u00edsticas nucleares para una diferenciaci\u00f3n m\u00e1s acertada entre lo normal y lo an\u00f3malo.<\/p>\n En las c\u00e9lulas Endocervicales normales, los nucleolos est\u00e1n normalmente presentes, reflejando la constante actividad del componente endocervical. En estado de reposo, estos nucleolos son peque\u00f1os y regulares y pueden ser m\u00faltiples. Cuando las c\u00e9lulas Endocervicales son objeto de una estimulaci\u00f3n o experimentan una reparaci\u00f3n, pueden adquirir algunas caracter\u00edsticas an\u00f3malas, pero no en un grado que apoye un diagn\u00f3stico de c\u00e9lulas Endocervicales at\u00edpicas a favor de neoplasia. Los casos de reparaci\u00f3n at\u00edpica se pueden clasificar como c\u00e9lulas Endocervicales at\u00edpicas (sin especificar). Como en todos los diagn\u00f3sticos, debe haber criterios suficientes para dar un diagn\u00f3stico de atipia y s\u00f3lo la presencia de nucleolos no es suficiente. Se necesitan anomal\u00edas nucleares adicionales y la disrupci\u00f3n de la arquitectura del tejido normal<\/p>\n Los Criterios para el diagn\u00f3stico de C\u00e9lulas Endocervicales at\u00edpicas (sin especificar) incluyen:<\/strong><\/p>\n 60X C\u00e9lulas Endocerviales At\u00edpicas, a favor de Neoplasia <\/strong> Adenocarcinoma In Situ (AIS)<\/strong> A m\u00e1s aumento, estos grupos\/placas de c\u00e9lulas pueden mostrar caracter\u00edsticas arquitecturales y citol\u00f3gicas an\u00f3malas, incluyendo agrupamiento, estratificaci\u00f3n, formaci\u00f3n en rosetas, en plumas, hipercromasia, nucleolos variables, e irregularidades en la membrana nuclear. La caracter\u00edstica m\u00e1s consistente y llamativa es el apelotonamiento celular, donde los n\u00facleos son alargados y amoldados unos con otros para adaptarse al alto \u00edndice de divisi\u00f3n celular. Esto tambi\u00e9n provoca que los n\u00facleos se estratifiquen. Los n\u00facleos pueden verse a menudo a trav\u00e9s de todo el espesor del fragmente de tejido. El plumaje tambi\u00e9n aparece, aunque puede que de una forma m\u00e1s sutil que en una extensi\u00f3n convencional. La formaci\u00f3n en pluma de indio es exagerada en la extensi\u00f3n de c\u00e9lulas con el Papanicolaou convencional. En el ThinPrep las t\u00e9cnicas de recogida y transferencia son mucho m\u00e1s suaves. Sin embargo, el plumaje es inherente a la poca cohesi\u00f3n del tejido y aparece en el ThinPrep como “protuberancias” citoplasm\u00e1ticas y los n\u00facleos cayendo del fragmento de tejido. Debido a que las c\u00e9lulas pueden aparecer separadas del fragmento del tejido al que pertenecen en condiciones benignas, este no se debe usar como \u00fanico criterio. Para un diagn\u00f3stico de AIS se requieren las caracter\u00edsticas determinadas del n\u00facleo.<\/p>\n <\/a>Criterios para el diagn\u00f3stico de AIS: 60x Resumen de los criterios de las C\u00e9lulas Glandulares At\u00edpicas :<\/p>\n![](\"\/images\/button27h.gif\")
<\/a><\/p>\n
\nAtlas para ver la imagen aumentada.<\/strong><\/p>\n
\n![\"Image](\"\/gallery\/images_large\/slide0098.jpg\" "\\"Click")
<\/a><\/p>\n
\nAdenocarcinoma<\/div>\n<\/div>\n
\nAdenocarcinoma<\/div>\n
\n<\/a><\/p>\n
\nAdenocarcinoma<\/div>\n<\/div>\n
\nAdenocarcinoma<\/div>\n
\n<\/a><\/p>\n
\nCarcinoma Seroso Papilar de Endometrio Mismo paciente, Muestra partida
\nMismo paciente, muestra partida<\/div>\n<\/div>\n
\nCarcinoma Seroso Papilar de Endometrio Mismo paciente, Muestra partida
\nMismo paciente, muestra partida<\/div>\n<\/div>\nC\u00e9lulas Endometriales: Otro<\/h2>\n
C\u00e9lulas Glandulares At\u00edpicas (NOS)<\/h2>\n
\nLa categor\u00eda de atipia para las c\u00e9lulas glandulares (sin otras especificaciones) se refiere a c\u00e9lulas glandulares que tienen un aumento en el tama\u00f1o nuclear, agrupamiento de la cromatina, ligera hipercromasia, y posibles cromocentros\/nucleolos y\/o anomal\u00edas arquitecturales que los diferencian de sus parientes normales. Estos cambios, sin embargo, no son suficientes para apoyar un diagn\u00f3stico inequ\u00edvoco de adenocarcinoma.<\/p>\nC\u00e9lulas Endometriales At\u00edpicas (NOS)<\/h2>\n
\nAtlas para ver la imagen aumentada<\/strong><\/p>\n
\n<\/a><\/p>\n
\n(paciente de 51 a\u00f1os, perimenop\u00e1usica) grupos tridimensionales de peque\u00f1as c\u00e9lulas glandulares con abundante citoplasma que presentan m\u00faltiples vacuolas bien definidas. Las c\u00e9lulas se han redondeado y los n\u00facleos son redondos u ovales con patrones de cromatina diferentes.
\n40x
\nBiopsia<\/strong> – Endometrio benigno proliferativo<\/div>\n<\/div>\n
\n(paciente de 51 a\u00f1os, perimenop\u00e1usica) grupos tridimensionales de peque\u00f1as c\u00e9lulas glandulares con abundante citoplasma que presentan m\u00faltiples vacuolas bien definidas. Las c\u00e9lulas se han redondeado y los n\u00facleos son redondos u ovales con patrones de cromatina diferentes.<\/p>\n
\nBiopsia<\/strong> – Endometrio Proliferativo Benigno<\/div>\n
\n<\/a><\/p>\n
\n(paciente de 51 a\u00f1os, Fecha \u00faltima menstruaci\u00f3n -FUM- desconocida) La imagen muestra un agregado suelto de c\u00e9lulas con la relaci\u00f3n N\/C aumentada, membranas nucleares irregulares y cromatina grosera con algo de aclaraci\u00f3n.<\/p>\n
\nBiopsia<\/strong> – Endometrio Proliferativo Benigno<\/div>\n<\/div>\n
\n(paciente de 51 a\u00f1os, Fecha \u00faltima menstruaci\u00f3n -FUM- desconocida) La imagen muestra un agregado suelto de c\u00e9lulas con la relaci\u00f3n N\/C aumentada, membranas nucleares irregulares y cromatina grosera con algo de aclaraci\u00f3n.
\n60x
\nBiopsia<\/strong> – Endometrio Proliferativo Benigno<\/div>\n
\n<\/a><\/p>\n
\n(paciente de 51 a\u00f1os, FUM desconocida) grupo poco cohesivo tridimensional de c\u00e9lulas glandulares con n\u00facleos redondos u ovales aumentado de tama\u00f1o, membranas nucleares suaves y se observa una aclaraci\u00f3n de la cromatina.
\n60x
\nBiopsia<\/strong> – Endometrio Proliferativo Benigno<\/div>\n<\/div>\n
\n(paciente de 51 a\u00f1os, FUM desconocida) grupo poco cohesivo tridimensional de c\u00e9lulas glandulares con n\u00facleos redondos u ovales aumentado de tama\u00f1o, membranas nucleares suaves y se observa una aclaraci\u00f3n de la cromatina.
\n60x
\nBiopsia<\/strong> – Endometrio Proliferativo Benigno<\/div>\n<\/div>\nC\u00e9lulas endometriales at\u00edpicas (sin especificar)<\/h2>\n
\nAtlas para ver la imagen aumentada<\/strong><\/p>\n
\n<\/a><\/p>\n
\nImagen de una placa de c\u00e9lulas endocervicales con arquitectura ligeramente desordenada. Ligera profundidad de foco en el grupo, citoplasma abundante, uniforme, patr\u00f3n de cromatina blando y nucleolos prominentes en cada grupo. El diagn\u00f3stico de atipia puede crearse debido a la profundidad de foco del grupo y la arquitectura ligeramente desordenada.<\/p>\n
\nBiopsia<\/strong> – Atipia Inflamatoria<\/div>\n<\/div>\n
\nImagen de una placa de c\u00e9lulas endocervicales con arquitectura ligeramente desordenada. Ligera profundidad de foco en el grupo, citoplasma abundante, uniforme, patr\u00f3n de cromatina blando y nucleolos prominentes en cada grupo. El diagn\u00f3stico de atipia puede crearse debido a la profundidad de foco del grupo y la arquitectura ligeramente desordenada.
\n60X
\nBiopsia<\/strong> – Atipia Inflamatoria<\/div>\n
\n<\/a><\/p>\n
\nLa muestra contiene un grupo redondeado (tridimensional) de c\u00e9lulas Endocervicales con ligera disrupci\u00f3n de la arquitectura. Los n\u00facleos son similares en tama\u00f1o y las membranas nucleares son suaves o ligeramente irregulares.
\n60x
\nBiopsia<\/strong> – Inflamaci\u00f3n Cr\u00f3nica<\/div>\n<\/div>\n
\nLa muestra contiene un grupo redondeado (tridimensional) de c\u00e9lulas Endocervicales con ligera disrupci\u00f3n de la arquitectura. Los n\u00facleos son similares en tama\u00f1o y las membranas nucleares son suaves o ligeramente irregulares.
\n60x
\nBiopsia<\/strong> – Inflamaci\u00f3n Cr\u00f3nica<\/div>\n
\n<\/a><\/p>\n
\nGrupo suelto de c\u00e9lulas Endocervicales mostrando una aparente p\u00e9rdida de polaridad. Los n\u00facleos son redondos u ovales con ligeras irregularidades en la membrana nuclear y ligero “apelotonamiento” .La cromatina es granular pero regularmente distribuida y presentan nucleolos prominentes.
\n60x
\nBiopsia<\/strong> – Inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica<\/div>\n<\/div>\n
\nGrupo suelto de c\u00e9lulas Endocervicales mostrando una aparente p\u00e9rdida de polaridad. Los n\u00facleos son redondos u ovales con ligeras irregularidades en la membrana nuclear y ligero “apelotonamiento” .La cromatina es granular pero regularmente distribuida y presentan nucleolos prominentes.
\n60x
\nBiopsia<\/strong> – Inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica<\/div>\n<\/div>\n
\nEsta categor\u00eda diagn\u00f3stica yace entre c\u00e9lulas endocervicales at\u00edpicas (sin especificar) y un diagn\u00f3stico definitivo de adenocarcinoma in situ (AIS) y puede perfectamente coincidir con un adenocarcinoma bien diferenciado del c\u00e9rvix (no fotograf\u00edas).<\/p>\n
\nLas c\u00e9lulas de una adenocarcinoma in situ en las preparaciones ThinPrep se visualizan muy bien y el citot\u00e9cnico se suele dar cuenta de esta posibilidad en el screening a bajo aumento. Cuando la lesi\u00f3n ha sido tomada adecuadamente, la preparaci\u00f3n contiene grupos de c\u00e9lulas “oscuras” de tama\u00f1o variable con n\u00facleos hipercrom\u00e1ticos y poco citoplasma. Los grupos de c\u00e9lulas son frecuentemente mayores que las c\u00e9lulas endocervicales normales, reflejando un patr\u00f3n de crecimiento an\u00f3malo y poca cohesi\u00f3n ente el tejido epitelial. Esta presentaci\u00f3n garantiza un vistazo m\u00e1s cercana a estos grupos<\/p>\n
\nAtlas para ver la imagen aumentada<\/strong><\/p>\n
\n<\/a><\/p>\n
\nA bajo aumento se observan grupos de c\u00e9lulas hipercrom\u00e1ticas, apelotonadas y variables en tama\u00f1o lo que debe hacernos inspeccionar a mayor aumento. 20x<\/div>\n<\/div>\n
\nA bajo aumento se observan grupos de c\u00e9lulas hipercrom\u00e1ticas, apelotonadas y variables en tama\u00f1o lo que debe hacernos inspeccionar a mayor aumento. 20x<\/div>\n<\/div>\n
\n<\/strong><\/p>\n
\nAtlas para ver la imagen aumentada<\/strong><\/p>\n
\n<\/a><\/p>\n
\nC\u00e9lulas Endocervicales presentando en tira con un amontonamiento nuclear pronunciado
\n60x
\nBiopsia<\/strong> – AIS<\/div>\n<\/div>\n
\nC\u00e9lulas Endocervicales presentando en tira con un amontonamiento nuclear pronunciado
\n60x
\nBiopsia<\/strong>
\nAIS<\/div>\n
\n<\/a><\/p>\n
\nC\u00e9lulas Endocervicales presentando una formaci\u00f3n en pseudo-rosetas y mostrando “plumaje” y elongaci\u00f3n nuclear debido al apelotonamiento.
\n60x
\nBiopsia <\/strong>
\nAIS\n<\/div>\n<\/div>\n
\nC\u00e9lulas Endocervicales presentando una formaci\u00f3n en pseudo-rosetas y mostrando “plumaje” y elongaci\u00f3n nuclear debido al apelotonamiento.
\n60x
\nBiopsia <\/strong>
\nAIS\n<\/div>\n
\n<\/a><\/p>\n
\nHilera de c\u00e9lulas Endocervicales mostrando pseudoestratificaci\u00f3n y citoplasmas finamente vacuolados con bordes citoplasm\u00e1ticos indefinidos. LA arquitectura est\u00e1 alterada aunque las c\u00e9lulas todav\u00eda intentan mantener un configuraci\u00f3n glandular. Observar la relaci\u00f3n N\/C aumentada y la variable presencia de nucleolos.
\n60x
\nBiopsia <\/strong> – AIS<\/div>\n<\/div>\n
\nHilera de c\u00e9lulas Endocervicales mostrando pseudoestratificaci\u00f3n y citoplasmas finamente vacuolados con bordes citoplasm\u00e1ticos indefinidos. LA arquitectura est\u00e1 alterada aunque las c\u00e9lulas todav\u00eda intentan mantener un configuraci\u00f3n glandular. Observar la relaci\u00f3n N\/C aumentada y la variable presencia de nucleolos.
\n60x
\nBiopsia <\/strong>
\nAIS\n<\/div>\n
\n<\/a><\/p>\n
\nLa elevada relaci\u00f3n N\/C es evidente e los n\u00facleos que ocupan al menos 2\/3 de citoplasma. La cromatina es grosera pero distribuida de forma homog\u00e9nea y presentan micronucleolos.
\n60x
\nBiopsia<\/strong> – AIS<\/div>\n<\/div>\n
\nLa elevada relaci\u00f3n N\/C es evidente e los n\u00facleos que ocupan al menos 2\/3 de citoplasma. La cromatina es grosera pero distribuida de forma homog\u00e9nea y presentan micronucleolos.
\n60x
\nBiopsia<\/strong>
\nAIS<\/div>\n
\n<\/a><\/p>\n
\nLa elongaci\u00f3n nuclear es claramente evidente en este grupo de c\u00e9lulas Endocervicales at\u00edpicas. Tambi\u00e9n se observa su perdida de polaridad, p\u00e9rdida de la arquitectura normal, apelotonamiento nuclear, y amoldamiento del n\u00facleo. Observar las membranas nucleares lisas (uniformes) donde empujan unos contra otros (un signo de verdadero apelotonamiento).<\/p>\n
\nBiopsia<\/strong> – AIS<\/div>\n<\/div>\n
\nLa elongaci\u00f3n nuclear es claramente evidente en este grupo de c\u00e9lulas Endocervicales at\u00edpicas. Tambi\u00e9n se observa su perdida de polaridad, p\u00e9rdida de la arquitectura normal, apelotonamiento nuclear, y amoldamiento del n\u00facleo. Observar las membranas nucleares lisas (uniformes) donde empujan unos contra otros (un signo de verdadero apelotonamiento).
\n60x
\nBiopsia<\/strong>
\nAIS<\/div>\n
\n<\/a><\/p>\n
\nLas membranas nucleares pueden ser lisas o marcadamente irregulares. Esta imagen muestra membranas nucleares reforzadas y moderadamente irregulares. La cromatina es grosera y los nucleolos son prominentes.
\n60x
\nBiopsia<\/strong> – AIS<\/div>\n<\/div>\n
\nLas membranas nucleares pueden ser lisas o marcadamente irregulares. Esta imagen muestra membranas nucleares reforzadas y moderadamente irregulares. La cromatina es grosera y los nucleolos son prominentes.
\n60x
\nBiopsia<\/strong>
\nAIS<\/div>\n
\n<\/a><\/p>\n
\nLos nucleolos pueden ser indefinidos o prominentes. En esta imagen los nucleolos son prominentes y est\u00e1n presentes en la mayor\u00eda de los n\u00facleos La r\u00e1pida fijaci\u00f3n hace de la presencia del nucleolo otra parte importante de los criterios para el diagn\u00f3stico de un AIS.
\n60x
\nBiopsia<\/strong> – AIS<\/div>\n<\/div>\n
\nLos nucleolos pueden ser indefinidos o prominentes. En esta imagen los nucleolos son prominentes y est\u00e1n presentes en la mayor\u00eda de los n\u00facleos La r\u00e1pida fijaci\u00f3n hace de la presencia del nucleolo otra parte importante de los criterios para el diagn\u00f3stico de un AIS.
\n60x
\nBiopsia<\/strong>
\nAIS<\/div>\n<\/div>\n